vestarВестник аритмологииJournal of Arrhythmology1561-86412658-7327НАО «Инкарт»10.35336/VA-2019-2-55-57vestar-156Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTSТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ПРИ АССОЦИИРОВАННОМ С ИНФЕКЦИЕЙ ЭЛЕКТРОДОВ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА СЕПСИСЕ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ: РОЛЬ ПОЗИТРОННОЙ ЭМИССИОННОЙ ТОМОГРАФИИDIFFICULT DIAGNOSIS OF SEPSIS ASSOCIATED WITH PACEMAKER LEAD INFECTION IN THE ELDERLY: THE ROLE OF POSITRON EMISSION TOMOGRAPHYКалининД. А.KalininD. A.МихайловЕ. Н.MikhaylovE. N.РыжковаД. В.RyzhkovaD. V.ГиндинК. Г.GindinK. G.ГуреевС. В.GureevS. V.КоношковаР. Л.KonoshkovaR. L.ЛебедевД. С.LebedevD. S.ШляхтоЕ. В.ShlyakhtoE. V.ФГБУ «НМИЦ имени В.А.Алмазова» Минздрава РоссииРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian Federation2019101020192625557Copyright © Калинин Д.А., Михайлов Е.Н., Рыжкова Д.В., Гиндин К.Г., Гуреев С.В., Коношкова Р.Л., Лебедев Д.С., Шляхто Е.В., 20192019Калинин Д.А., Михайлов Е.Н., Рыжкова Д.В., Гиндин К.Г., Гуреев С.В., Коношкова Р.Л., Лебедев Д.С., Шляхто Е.В.Kalinin D.A., Mikhaylov E.N., Ryzhkova D.V., Gindin K.G., Gureev S.V., Konoshkova R.L., Lebedev D.S., Shlyakhto E.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestar.elpub.ru/jour/article/view/156

Представлен случай диагностики локальной инфекции по ходу электродов кардиостимулятора как причины сепсиса у пожилого пациента с ЭКС-зависимостью. Дополнительное обследование с помощью позитронной эмиссионной томографии с [18F]-фтордезоксиглюкозой позволило локализовать источник инфекции. Деимплантация системы электрокардиостимулятора в сочетании с комбинированной антибиотикотерапией позволили провести успешное лечение пациента.

A case report of local infection along the pacemaker leads diagnosed as a cause of sepsis in an elderly pacemaker-dependent patient is described. Standard clinical and laboratory observation yielded no local infection responsible for sepsis. Additional evaluation using [18F]-fluorodesoxyglucose positron emission tomography was used for localization of occult infection. Complete pacemaker system deimplantation allowed successful treating of the patient.

сепсиспозитронная эмиссионная томография[18F]-фтордезоксиглюкозаэлектрод-индуцированный сепсисReferencesЗаманов, Д.А. Результаты лечения инфекционных осложнений у пациентов с имплантированными антитахи- и антибрадикардитическими устройствами / Д.А. Заманов, А.Ю. Дмитриев, С.И. Антонов, А.В. и др. // Анналы аритмологии. Приложение : материалы Пятого Всероссийского съезда аритмологов (Москва, июнь, 2013 г.). - М., НЦССХ им. А.Н. Бакулева, РАМН. 2013. - С. - 135.Заманов, Д.А. Результаты лечения инфекционных осложнений у пациентов с имплантированными антитахи- и антибрадикардитическими устройствами / Д.А. Заманов, А.Ю. Дмитриев, С.И. Антонов, А.В. и др. // Анналы аритмологии. Приложение : материалы Пятого Всероссийского съезда аритмологов (Москва, июнь, 2013 г.). - М., НЦССХ им. А.Н. Бакулева, РАМН. 2013. - С. - 135.Косоногов, К.А. Эндоваскулярная экстракция эндокардиальных электродов механическим способом в лечении пациентов со скомпрометированными эндокардиальнымиэлектродами : автореф. дис. …к-та мед. наук : 14.01.26 / К. А. Косоногов ; С.-Петербург. Нац. мед. исслед. центр им. В. А. Алмазова МЗ России. - Нижний Новгород, 2017. - 22 с. : ил.Косоногов, К.А. Эндоваскулярная экстракция эндокардиальных электродов механическим способом в лечении пациентов со скомпрометированными эндокардиальнымиэлектродами : автореф. дис. …к-та мед. наук : 14.01.26 / К. А. Косоногов ; С.-Петербург. Нац. мед. исслед. центр им. В. А. Алмазова МЗ России. - Нижний Новгород, 2017. - 22 с. : ил.Медведев, А.П. ЭКС-индуцированный эндокардит: реконструктивные операции. / Медведев А.П., Косоногов А,Я., Рязанов М.В., Немирова С.В. // Вестник аритмологии.-2010.-Приложение А. - стр. 151.Медведев, А.П. ЭКС-индуцированный эндокардит: реконструктивные операции. / Медведев А.П., Косоногов А,Я., Рязанов М.В., Немирова С.В. // Вестник аритмологии.-2010.-Приложение А. - стр. 151.Медведев, А.П. Лечение электродного сепсиса: 20 летний опыт. / Медведев А.П., Косоногов А,Я., Немирова С.В.ссоавт. // Медицинский альманах. - 2008. - №4. -стр.133-135.Медведев, А.П. Лечение электродного сепсиса: 20 летний опыт. / Медведев А.П., Косоногов А,Я., Немирова С.В.ссоавт. // Медицинский альманах. - 2008. - №4. -стр.133-135.Тягунов, А. Е. Лечение гнойных осложнений в зоне имплантированного электрокардиостимулятора / А. Е. Тягунов, М. В. Мурман, А. В. Сажин [и др.] // Вестник аритмологии. - 2010. - №59. - 40-46.Тягунов, А. Е. Лечение гнойных осложнений в зоне имплантированного электрокардиостимулятора / А. Е. Тягунов, М. В. Мурман, А. В. Сажин [и др.] // Вестник аритмологии. - 2010. - №59. - 40-46.Чудинов, Г.В., Показания, методы и клинические результаты удаления эндокардиальных электродов для постоянной электрокардиостимуляции: дис….докт. мед.наук. : 14.00.44, 14.00.06 / Г. В. Чудинов ; НЦССХ им. А.Н.Бакулева. - М. : [б. и.], 2006. - 32 с : таб. - Библиогр.: с. 29-31 (27 назв.). - Б. ц.Чудинов, Г.В., Показания, методы и клинические результаты удаления эндокардиальных электродов для постоянной электрокардиостимуляции: дис….докт. мед.наук. : 14.00.44, 14.00.06 / Г. В. Чудинов ; НЦССХ им. А.Н.Бакулева. - М. : [б. и.], 2006. - 32 с : таб. - Библиогр.: с. 29-31 (27 назв.). - Б. ц.Чудинов, Г.В. Тактические аспекты лечения ЭКС-ассоциированных инфекционных осложнений / Г.В. Чудинов, А.А. Дюжиков, В.В. Коршунов, А.В. Пономарев // Сердечно-сосудистые заболевания. Приложение. Девятнадцатый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов (Москва, ноябрь, 2013.). - М., НЦССХ им. А.Н. Бакулева, РАМН. 2013. - С. - 215.Чудинов, Г.В. Тактические аспекты лечения ЭКС-ассоциированных инфекционных осложнений / Г.В. Чудинов, А.А. Дюжиков, В.В. Коршунов, А.В. Пономарев // Сердечно-сосудистые заболевания. Приложение. Девятнадцатый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов (Москва, ноябрь, 2013.). - М., НЦССХ им. А.Н. Бакулева, РАМН. 2013. - С. - 215.Management and outcome of permanent pacemaker and implantable cardioverter-defibrillator infections / M. R. Sohail [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2007 May 8 ; 49(18): 1851-9.Management and outcome of permanent pacemaker and implantable cardioverter-defibrillator infections / M. R. Sohail [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2007 May 8 ; 49(18): 1851-9.Nonvalvular cardiovascular device-related infections / L. M. Baddour [et al.] // Circulation. - 2003 Oct 21 ; 108(16) : 2015-31.Nonvalvular cardiovascular device-related infections / L. M. Baddour [et al.] // Circulation. - 2003 Oct 21 ; 108(16) : 2015-31.Positron emission tomography in patients with suspected pacing system infections may play a critical role in difficult cases / S. Ploux [et al.] // Heart Rhythm. - 2011 ; 8 : 1478-1481.Positron emission tomography in patients with suspected pacing system infections may play a critical role in difficult cases / S. Ploux [et al.] // Heart Rhythm. - 2011 ; 8 : 1478-1481.Positron emission tomography/computed tomography for diagnosis of prosthetic valve endocarditis: increased valvular 18F-fluorodeoxyglucose uptake as a novel major criterion / L. Saby [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2013 ; 61: 2374-2382.Positron emission tomography/computed tomography for diagnosis of prosthetic valve endocarditis: increased valvular 18F-fluorodeoxyglucose uptake as a novel major criterion / L. Saby [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2013 ; 61: 2374-2382.Surgical treatment of pacemaker and defibrillator lead endocarditis: the impact of electrode lead extraction on outcome / A. del Rio [et al.] // Chest. - 2003 ; 124 : 1451-1459.Surgical treatment of pacemaker and defibrillator lead endocarditis: the impact of electrode lead extraction on outcome / A. del Rio [et al.] // Chest. - 2003 ; 124 : 1451-1459.Systemic infection related to endocarditis on pacemaker leads: clinical presentation and management / D. Klug [et al.] // Circulation. - 1997 ; 95 : 2098-2107.Systemic infection related to endocarditis on pacemaker leads: clinical presentation and management / D. Klug [et al.] // Circulation. - 1997 ; 95 : 2098-2107.2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM) / G. Habib [et al.] // Eur Heart J. - 2015 ; Nov 21 ; 36(44) : 3075-3128.2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM) / G. Habib [et al.] // Eur Heart J. - 2015 ; Nov 21 ; 36(44) : 3075-3128.Transvenous lead extraction: Heart Rhythm Society expert consensus on facilities, training, indications, and patient management: this document was endorsed by the American Heart Association (AHA) / B. L. Wilkoff [et al.] // Heart Rhythm. - 2009 Jul ; 6(7) : 1085-104.Transvenous lead extraction: Heart Rhythm Society expert consensus on facilities, training, indications, and patient management: this document was endorsed by the American Heart Association (AHA) / B. L. Wilkoff [et al.] // Heart Rhythm. - 2009 Jul ; 6(7) : 1085-104.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.