vestarВестник аритмологииJournal of Arrhythmology1561-86412658-7327НАО «Инкарт»10.35336/VA-1509vestar-1564Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESВлияние предсердной стимуляции на риск развития предсердных тахиаритмий у пациентов с двухкамерными электрокардиостимуляторами: пилотное исследованиеThe effect of atrial pacing on the risk of atrial tachyarrhythmias in patients with dual-chamber cardiac pacemakers: a pilot studyhttps://orcid.org/0000-0003-1871-2754ЛукинИ. Б.LukinI. B.

Лукин Илья Борисович 

Тверь, ул. Советская, д. 4. 

Lukin Ilya 

Tver, 4 Sovetskaya str. 

prlukin@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0993-5315ФедерякинД. В.FederiakinD. V.

Тверь, ул. Советская, д. 4. 

Tver, 4 Sovetskaya str. 

https://orcid.org/0009-0007-3510-2102ГридякинаД. Ю.GridiakinaD. Iu.

Тверь, ул. Советская, д. 4. 

Tver, 4 Sovetskaya str. 

https://orcid.org/0009-0004-5420-601XКараагачМ. Х.KaraagachM. H.

Тверь, ул. Советская, д. 4. 

Tver, 4 Sovetskaya str. 

ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияFSBI «Tver State Medical University» of the MH RFRussian Federation2025050920253234550Copyright © Лукин И.Б., Федерякин Д.В., Гридякина Д.Ю., Караагач М.Х., 20252025Лукин И.Б., Федерякин Д.В., Гридякина Д.Ю., Караагач М.Х.Lukin I.B., Federiakin D.V., Gridiakina D.I., Karaagach M.H.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestar.elpub.ru/jour/article/view/1564

Цель. Оценить влияние предсердной стимуляции (atrial pacing, AP) на развитие предсердных экстрасистол (ПЭС) и эпизодов наджелудочковой тахикардии у пациентов с двухкамерными электрокардиостимуляторами (ЭКС).Материал и методы исследования. В исследование включены 97 пациентов, перенесших имплантацию двухкамерных ЭКС. Проведен анализ 169 контрольных осмотров в период от 1 до 20 месяцев после операции. Оценивались показатели предсердной стимуляции, групповые ПЭС и эпизоды наджелудочковой тахикардии. Исходные данные обрабатывались в Microsoft Excel и Access, статистический анализ проведён в Jupyter Notebook (Python 3.x).Результаты. Установлена умеренная положительная корреляция между ПЭС и эпизодами наджелудочковой тахикардии (ρ =0,623, p<0,001). В группе AP ≥ 91% отмечено снижение частоты наджелудочковой тахикардии (предсердной тахикардии / фибрилляции предсердий) продолжительностью более 24 часов (p=0,060). Логистическая регрессия показала значимое снижение риска наджелудочковой тахикардии продолжительностью более 24 часов при AP 51-90% (отношение рисков 0,31, p=0,002).Заключение. Высокий уровень предсердной стимуляции может снижать риск длительных эпизодов наджелудочковой тахикардии, однако влияние предсердной стимуляции ЭКС на эпизоды ПЭС не достигло статистичес­ кой значимости.

Aim. To evaluate the effect of atrial pacing (AP) on the development of atrial extrasystoles and episodes of supraventricular tachycardia in patients with dual-chamber cardiac pacemakers.Methods. The study included 97 patients who underwent implantation of dual-chamber cardiac pacemakers. The analysis of 169 control examinations in the period from 1 to 20 months after surgery was carried out. The parameters of atrial stimulation, group atrial extrasystoles, and episodes of supraventricular tachycardia were evaluated. The initial data was processed in Microsoft Excel and Access, statistical analysis was performed in Jupyter Notebook (Python 3.x).Results. A moderate positive correlation was established between atrial extrasystoles and episodes of supraventricular tachycardia (p=0.623, p <0.001). In the AP group ≥ 91%, there was a decrease in the frequency of AT/AF >24 hours (p = 0.060). Logistic regression showed a significant reduction in the risk of AT/AF >24 hours with AP 51 - 90% (odds ratio 0.31, p=0.002).Conclusion. High level of atrial stimulation may reduce the risk of prolonged episodes of supraventricular tachycardia, however, the effect of atrial stimulation of cardiac pacemaker on episodes of atrial extrasystoles has not reached statistical significance.

электрокардиостимуляцияпредсердная стимуляцияфибрилляция предсердийпредсердная экстрасистолиядвухкамерный ЭКСelectrocardiostimulationatrial stimulationatrial fibrillationatrial extrasystoledual-chamber pacemakercardiac pacemakerReferencesHindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. European Heart Journal. 2021;42(5): 373-498 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612.Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. European Heart Journal. 2021;42(5): 373-498 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612.Gillis AM, Morillo CA, Kus T, et al. Pacing and atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2017;14(4): 631-639. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2016.11.003.Gillis AM, Morillo CA, Kus T, et al. Pacing and atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2017;14(4): 631-639. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2016.11.003.Gillis AM, Sutton R, Morillo CA, et al. Pacing mode and atrial fibrillation prevention. Circulation. 2019;140(14): 1030-1043. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037720.Gillis AM, Sutton R, Morillo CA, et al. Pacing mode and atrial fibrillation prevention. Circulation. 2019;140(14): 1030-1043. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037720.Sweeney MO, Bank AJ, Nsah E, et al. Atrial pacing and atrial fibrillation: Clinical outcomes. Circulation. 2018;137(8): 806-815. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031792.Sweeney MO, Bank AJ, Nsah E, et al. Atrial pacing and atrial fibrillation: Clinical outcomes. Circulation. 2018;137(8): 806-815. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031792.Carlson MD, Ip J, Messenger JC, et al. Long-term effects of atrial pacing on atrial fibrillation incidence. Journal of the American College of Cardiology. 2019;73(9): 1117- 1126. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.12.036.Carlson MD, Ip J, Messenger JC, et al. Long-term effects of atrial pacing on atrial fibrillation incidence. Journal of the American College of Cardiology. 2019;73(9): 1117- 1126. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.12.036.Lamas GA, OrАВ EJ, Stambler BS, et al. The Mode Selection Trial in Sinus Node Dysfunction. New England Journal of Medicine. 2002;347(24): 1837-1847. https://doi.org/10.1056/NEJMoa021328.Lamas GA, OrАВ EJ, Stambler BS, et al. The Mode Selection Trial in Sinus Node Dysfunction. New England Journal of Medicine. 2002;347(24): 1837-1847. https://doi.org/10.1056/NEJMoa021328.Thambo JB, Ploux S, Labrousse L, et al. Atrial-based pacing strategies to prevent atrial fibrillation. Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 2016;27(3): 351-359. https://doi.org/10.1111/jce.12891.Thambo JB, Ploux S, Labrousse L, et al. Atrial-based pacing strategies to prevent atrial fibrillation. Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 2016;27(3): 351-359. https://doi.org/10.1111/jce.12891.Лукин ИБ. Алгоритмы профилактики и лечения суправентрикулярной тахикардии у пациентов с имплантированными кардиостимуляторами: серия клинических случаев. Вестник аритмологии. 2022;29(4): е9-е14. https://doi.org/10.35336/VA-2022-4-12.Lukin IB. Algorithms for the prevention and treatment of supraventricular tachycardia in patients with implanted pacemakers: case series. Journal of Arrhythmology. 2022;29(4): е9-е14 (In Russ.) https://doi.org/10.35336/VA-2022-4-12.Wilkoff BL, Cook JR, Epstein AE, et al. Dual-chamber pacing and atrial fibrillation prevention. Journal of the American College of Cardiology. 2003;41(3): 432-438. https://doi.org/10.1016/S0735-1097(02)02720-9.Wilkoff BL, Cook JR, Epstein AE, et al. Dual-chamber pacing and atrial fibrillation prevention. Journal of the American College of Cardiology. 2003;41(3): 432-438. https://doi.org/10.1016/S0735-1097(02)02720-9.Morillo CA, Connolly SJ, Pogue J, et al. Atrial pacing and atrial fibrillation: insights from clinical trials. Europace. 2021;23(2): 225-235. https://doi.org/10.1093/europace/euaa231.Morillo CA, Connolly SJ, Pogue J, et al. Atrial pacing and atrial fibrillation: insights from clinical trials. Europace. 2021;23(2): 225-235. https://doi.org/10.1093/europace/euaa231.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.