vestarВестник аритмологииJournal of Arrhythmology1561-86412658-7327НАО «Инкарт»vestar-590Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ: ПРИЧИНЫ НЕЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДОМ РАДИОЧАСТОТНОЙ КАТЕТЕРНОЙ АБЛАцИИATRIAL FLUTTER: CAUSES OF INEFFECTIVE RADIOFREQUENCY CATHETER ABLATION TREATMENTМакароваН. В.MakarovaN. V.noemail@neicon.ruДурмановС. С.DurmanovS. S.noemail@neicon.ruКозловА. В.KozlovA. V.noemail@neicon.ruМаксимовД. Б.MaksimovD. B.noemail@neicon.ruМарченкоР. В.MarchenkoR. V.noemail@neicon.ruМорозовР. В.MorozovR. V.noemail@neicon.ruФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, ПензаRussian Federation20122209202069695764Copyright © Макарова Н.В., Дурманов С.С., Козлов А.В., Максимов Д.Б., Марченко Р.В., Морозов Р.В., 20202020Макарова Н.В., Дурманов С.С., Козлов А.В., Максимов Д.Б., Марченко Р.В., Морозов Р.В.Makarova N.V., Durmanov S.S., Kozlov A.V., Maksimov D.B., Marchenko R.V., Morozov R.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestar.elpub.ru/jour/article/view/590

Рассматриваются такие причины неэффективности радиочастотных катетерных аблаций типичного истмусзависимого трепетания предсердий как выбор критериев блокады проведения, особенности анатомического строения истмуса, применение различных типов аблационных катетеров.

The following causes of ineffective radiofrequency catheter ablation of typical isthmus-dependent atrial flutter are considered: selection of conduction block criteria, peculiar features of isthmus anatomy, use of different types of ablative catheters.

трепетание предсердийрадиочастотная катетерная аблацияблокада проведенияправое предсердиекавотрикуспидальный перешеекантиаритмическая терапияatrial flutterradiofrequency catheter ablationconduction blockright atriumcavo-tricuspid isthmusantiarrhythmic treatmentReferencesАрдашев, А.В. Клиническая аритмология. / Ардашев А.В., Антонченко И.В., Ардашев В.Н и др. - М.: ИД «Медпрактика - М», 2009. - 1220 с.Ардашев, А.В. Клиническая аритмология. / Ардашев А.В., Антонченко И.В., Ардашев В.Н и др. - М.: ИД «Медпрактика - М», 2009. - 1220 с.Ардашев, А.В. Типичное трепетание предсердий: классификация, клинические проявления, диагностика и лечение. / Ардашев А.В., Желяков Е.Г., Шаваров А.А. и др. // Кардиология - 2010. - №4, - С. 57-65.Ардашев, А.В. Типичное трепетание предсердий: классификация, клинические проявления, диагностика и лечение. / Ардашев А.В., Желяков Е.Г., Шаваров А.А. и др. // Кардиология - 2010. - №4, - С. 57-65.Базаев, В.А. Диагностика, показания и результаты нефармакологического лечения больных с трепетанием предсердий : автореф. дис.. доктора мед. наук / Базаев В.А. - М., 2005. - 267 с.Базаев, В.А. Диагностика, показания и результаты нефармакологического лечения больных с трепетанием предсердий : автореф. дис.. доктора мед. наук / Базаев В.А. - М., 2005. - 267 с.Белялов, Ф.И. Фибрилляция и трепетание предсердий. Рекомендации по диагностике и лечению. / Белялов Ф.И., Бунин Ю.А., Дудник А.В. и др. // Иркутск, - 2011. - 32 с.Белялов, Ф.И. Фибрилляция и трепетание предсердий. Рекомендации по диагностике и лечению. / Белялов Ф.И., Бунин Ю.А., Дудник А.В. и др. // Иркутск, - 2011. - 32 с.Бунин, Ю.А. Трепетание предсердий: современные возможности диагностики и лечения. / Бунин Ю.А. // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2011. - 7(1): С. 57 - 64.Бунин, Ю.А. Трепетание предсердий: современные возможности диагностики и лечения. / Бунин Ю.А. // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2011. - 7(1): С. 57 - 64.Волков, Д.Е. Анатомические особенности кавотрикуспидального истмуса по данным внутрисердечной эхокардиоскопии. / Волков Д.Е., Карпенко Ю.И., Пихл П., Каутцнери Дж. // Украинский кардиологический журнал: Научно-практический журнал. - 2010. - N 3. - С. 85-89.Волков, Д.Е. Анатомические особенности кавотрикуспидального истмуса по данным внутрисердечной эхокардиоскопии. / Волков Д.Е., Карпенко Ю.И., Пихл П., Каутцнери Дж. // Украинский кардиологический журнал: Научно-практический журнал. - 2010. - N 3. - С. 85-89.Дудник, А.В. Первый опыт конвекционной аблации кавотрикуспидального перешейка в лечении истмусзависимого трепетания предсердий. / Дудник А.В., Сидоров С.И., Кожевникова О.М., Желтовский Ю.В. // Пятые научные чтения, посвященные памяти академика РАМН Е.Н. Мешалкина - Новосибирск, 2006. - С.208.Дудник, А.В. Первый опыт конвекционной аблации кавотрикуспидального перешейка в лечении истмусзависимого трепетания предсердий. / Дудник А.В., Сидоров С.И., Кожевникова О.М., Желтовский Ю.В. // Пятые научные чтения, посвященные памяти академика РАМН Е.Н. Мешалкина - Новосибирск, 2006. - С.208.Карпенко, Ю.И. Опыт 1000 процедур радиочастотной катетерной абляции пароксизмальных тахиаритмий в кардиологической клинике. / Карпенко, Ю.И., Ермураки С.П., Бурдейный И.В., Кушниренко В.И. // сайт: http:// www.rql.kiev.ua/cardioJ/2005/5/karpenko.htm.Карпенко, Ю.И. Опыт 1000 процедур радиочастотной катетерной абляции пароксизмальных тахиаритмий в кардиологической клинике. / Карпенко, Ю.И., Ермураки С.П., Бурдейный И.В., Кушниренко В.И. // сайт: http:// www.rql.kiev.ua/cardioJ/2005/5/karpenko.htm.Карпенко, Ю.И. Использование охлаждаемых электродов при типичном трепетании предсердий. / Карпенко Ю.И. - Одесса, Украина. Сайт: www.electrophysiology. ru/conference/3/578.pdf.Карпенко, Ю.И. Использование охлаждаемых электродов при типичном трепетании предсердий. / Карпенко Ю.И. - Одесса, Украина. Сайт: www.electrophysiology. ru/conference/3/578.pdf.Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной аблации и применению имплантируемых антиаритмических устройств. / Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции (ВНОА), // М. - 2011. - 518 с.Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной аблации и применению имплантируемых антиаритмических устройств. / Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции (ВНОА), // М. - 2011. - 518 с.Криволапов, С.Н. Эффективность устранения трепетания предсердий 1 типа. / Криволапов С.Н., Баталов Р.Е., Антонченко И.В. и др. // Сайт: www. electrophysiology.ru/conference/3/509.pdf.Криволапов, С.Н. Эффективность устранения трепетания предсердий 1 типа. / Криволапов С.Н., Баталов Р.Е., Антонченко И.В. и др. // Сайт: www. electrophysiology.ru/conference/3/509.pdf.Кушаковский, М.С. Аритмии сердца (Расстройства сердечного ритма и нарушения проводимости. Причины, механизмы, электрофизиологическая диагностика, клиника, лечение): Руководство для врачей. - 3-е изд., испр. и доп. / Кушаковский М.С. - СПб.: ООО «Издательство Фолиант», - 2007. - 672 с.Кушаковский, М.С. Аритмии сердца (Расстройства сердечного ритма и нарушения проводимости. Причины, механизмы, электрофизиологическая диагностика, клиника, лечение): Руководство для врачей. - 3-е изд., испр. и доп. / Кушаковский М.С. - СПб.: ООО «Издательство Фолиант», - 2007. - 672 с.Новичков, С.А. Отдаленные результаты ирригационной радиочастотной катетерной абляции кавотрикуспидального перешейка у больных с типичным трепетанием предсердий : автореф. дис.. кандидата мед. наук. // Новичков С.А. - М., 2005. - 127 с.Новичков, С.А. Отдаленные результаты ирригационной радиочастотной катетерной абляции кавотрикуспидального перешейка у больных с типичным трепетанием предсердий : автореф. дис.. кандидата мед. наук. // Новичков С.А. - М., 2005. - 127 с.Покушалов, Е.А. Радиочастотная катетерная аблация трепетания предсердий: автореф. дис.. доктора мед. наук. / Покушалов Е.А. Новосибирск, 2004. - 167 с.Покушалов, Е.А. Радиочастотная катетерная аблация трепетания предсердий: автореф. дис.. доктора мед. наук. / Покушалов Е.А. Новосибирск, 2004. - 167 с.Покушалов, Е.А. Опыт 150 катетерных аблаций у больных с трепетанием предсердий. / Покушалов Е.А., Туров А.Н., Шугаев П.Л., и др. Сайт: www.elphis.ru/ conference/25/319.pdf.Покушалов, Е.А. Опыт 150 катетерных аблаций у больных с трепетанием предсердий. / Покушалов Е.А., Туров А.Н., Шугаев П.Л., и др. Сайт: www.elphis.ru/ conference/25/319.pdf.Покушалов, Е.А. Применение нефлюроскопической системы “CARTO XP” при катетерной аблации трепетания предсердий: преимущества и недостатки. / Покушалов Е.А., Туров А.Н, Панфилов С.В. и др. // Анналы аритмологии. М., - 2005. - №2, С.69.Покушалов, Е.А. Применение нефлюроскопической системы “CARTO XP” при катетерной аблации трепетания предсердий: преимущества и недостатки. / Покушалов Е.А., Туров А.Н, Панфилов С.В. и др. // Анналы аритмологии. М., - 2005. - №2, С.69.Поляков, В.П. Сравнительная оценка эффективности лечения трепетания предсердий кордароном и методом радиочастотной аблации зон трепетания. / Поляков. В.П., Перунова, В.П., Лапшина, Н.В., Козупица, Г.С. // Журнал Вестник аритмологии. - 2007. - N46. - С. 36-39.Поляков, В.П. Сравнительная оценка эффективности лечения трепетания предсердий кордароном и методом радиочастотной аблации зон трепетания. / Поляков. В.П., Перунова, В.П., Лапшина, Н.В., Козупица, Г.С. // Журнал Вестник аритмологии. - 2007. - N46. - С. 36-39.Поляков, В.П. Особенности катетерной радиочастотной аблации каватрикуспидального перешейка у пациентов с трепетанием предсердий. / Поляков В.П., Лапшина Н.В., Мазилов М.М. и др. // Анналы аритмологии. Материалы Первого Всероссийского съезда аритмологов, Москва, НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 16-18 июня 2005 г. - С. 67.Поляков, В.П. Особенности катетерной радиочастотной аблации каватрикуспидального перешейка у пациентов с трепетанием предсердий. / Поляков В.П., Лапшина Н.В., Мазилов М.М. и др. // Анналы аритмологии. Материалы Первого Всероссийского съезда аритмологов, Москва, НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 16-18 июня 2005 г. - С. 67.Ревишвили, А.Ш. Интервенционное лечение пациентов с фибрилляцией предсердий в сочетании с «истмусзависимым» трепетанием предсердий: диагностика, подходы и результаты проведённых процедур. / Ревишвили А.Ш., Рзаев, Ф.Г., Рубаева, З.Г. // Вестник аритмологии. - 2006. - N43. - С. 17-22.Ревишвили, А.Ш. Интервенционное лечение пациентов с фибрилляцией предсердий в сочетании с «истмусзависимым» трепетанием предсердий: диагностика, подходы и результаты проведённых процедур. / Ревишвили А.Ш., Рзаев, Ф.Г., Рубаева, З.Г. // Вестник аритмологии. - 2006. - N43. - С. 17-22.Рубаева, З.Г. Электрофизиологические особенности диагностики и результаты интервенционного лечения больных с фибрилляцией предсердий в сочетании с типичной формой трепетания предсердий: автореф. дис.. кандидата мед. наук // Рубаева З.Г. - Москва. - 2007.Рубаева, З.Г. Электрофизиологические особенности диагностики и результаты интервенционного лечения больных с фибрилляцией предсердий в сочетании с типичной формой трепетания предсердий: автореф. дис.. кандидата мед. наук // Рубаева З.Г. - Москва. - 2007.Стрелков, А.С. Опыт использования ирригационных катетеров для лечения истмус-зависимого трепетания предсердий. / Стрелков А.С., Иваненко А.Н., Голышев С.В. и др. Сайт: www.electrophysiology.ru/ conference/25/027.pdf.Стрелков, А.С. Опыт использования ирригационных катетеров для лечения истмус-зависимого трепетания предсердий. / Стрелков А.С., Иваненко А.Н., Голышев С.В. и др. Сайт: www.electrophysiology.ru/ conference/25/027.pdf.Царегородцев, Д.А. Проблема медикаментознорезистентных аритмий. / Царегородцев Д.А. // Российский кардиологический журнал. - 2001. - № 2.- С. 68-75.Царегородцев, Д.А. Проблема медикаментознорезистентных аритмий. / Царегородцев Д.А. // Российский кардиологический журнал. - 2001. - № 2.- С. 68-75.ACC/AHA/ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular arrhythmias - executive summary. // J Am Coll Cardiol 2003. 42(8):1493-531ACC/AHA/ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular arrhythmias - executive summary. // J Am Coll Cardiol 2003. 42(8):1493-531Anselme, F. Catheter ablation of typical atrial flutter: a randomized comparison of 2 methods for determining complete bidirectional isthmus block. / Anselme F., Savoum A., Cribier A., Saoudi N. // Circulation. - 2001. - Vol. 103, Issue: 10. P. 1434-1439.Anselme, F. Catheter ablation of typical atrial flutter: a randomized comparison of 2 methods for determining complete bidirectional isthmus block. / Anselme F., Savoum A., Cribier A., Saoudi N. // Circulation. - 2001. - Vol. 103, Issue: 10. P. 1434-1439.Blomstrom-Lundqvist, C. ^nsensus guidelines for SVT management // ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with supraventricular arrhythmias-executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Supraventricular Arrhythmias). / Blomstrom-Lundqvist C., Scheinman M.M., Aliot E.M. et al. // Circulation. - 2003;108: Р.1871- 1909.Blomstrom-Lundqvist, C. ^nsensus guidelines for SVT management // ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with supraventricular arrhythmias-executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Supraventricular Arrhythmias). / Blomstrom-Lundqvist C., Scheinman M.M., Aliot E.M. et al. // Circulation. - 2003;108: Р.1871- 1909.Cabrera, J.A. The inferior right atrial isthmus: further architectural insights for current and coming ablation technologies. / Cabrera J.A., Sanchez-Quintana D., Farre J. et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiology. - 2005. - Vol. 16 (4). - P. 402-408.Cabrera, J.A. The inferior right atrial isthmus: further architectural insights for current and coming ablation technologies. / Cabrera J.A., Sanchez-Quintana D., Farre J. et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiology. - 2005. - Vol. 16 (4). - P. 402-408.Da Costa, A. Trial of Atrial Flutter Investigators. Results from the Loire-Ardeche-Drome- Isere-Puy-de-Dome (LADIP) Trial on Atrial Flutter, a multicentric prospective randomized study comparing amiodarone and radiofre- quency ablation after the first episode of symptomatic atrial flutter. / Da Costa A., Thwenin J., Roche F. et al. for the Loire-Ardeche-Drome-Isere-Puy-de-Dome (LADIP). // Circulation. - 2006. - 114: Р. 1676-1681.Da Costa, A. Trial of Atrial Flutter Investigators. Results from the Loire-Ardeche-Drome- Isere-Puy-de-Dome (LADIP) Trial on Atrial Flutter, a multicentric prospective randomized study comparing amiodarone and radiofre- quency ablation after the first episode of symptomatic atrial flutter. / Da Costa A., Thwenin J., Roche F. et al. for the Loire-Ardeche-Drome-Isere-Puy-de-Dome (LADIP). // Circulation. - 2006. - 114: Р. 1676-1681.Da Costa, А. Catheter selection for ablation of the cavotricuspid isthmus for treatment of typical atrial flutter. / Da Costa A., Jamon Y, Romeyer-Bouchard C. et al. // Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology. - 2006. -Volume 17. № 2. Р. 93-101.Da Costa, А. Catheter selection for ablation of the cavotricuspid isthmus for treatment of typical atrial flutter. / Da Costa A., Jamon Y, Romeyer-Bouchard C. et al. // Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology. - 2006. -Volume 17. № 2. Р. 93-101.Feld, G.K. Radiofrequency catheter ablation for the treatment of human type I atrial flutter. Identification of a critical zone in the reentrant circuit by endocardial mapping techniques / Feld G.K., Fleck R.P., Chen P.S. at al. // Circulation. - 1992; 86(4). - Р. 1233-1240.Feld, G.K. Radiofrequency catheter ablation for the treatment of human type I atrial flutter. Identification of a critical zone in the reentrant circuit by endocardial mapping techniques / Feld G.K., Fleck R.P., Chen P.S. at al. // Circulation. - 1992; 86(4). - Р. 1233-1240.Feld, G.K. Special Report. Radiofrequency catheter ablation of Type 1 atrial flutter using a large-tip electrode catheter and high-power radiofrequency energy generator. / Feld G.K. // Expert Review of Medical Devices. - 2004. - Vol. 1, №. 2, P. 187-192.Feld, G.K. Special Report. Radiofrequency catheter ablation of Type 1 atrial flutter using a large-tip electrode catheter and high-power radiofrequency energy generator. / Feld G.K. // Expert Review of Medical Devices. - 2004. - Vol. 1, №. 2, P. 187-192.Fischer, В. Radiofrequency catheter ablation of common atrial flutter in 200 patients. / Fischer В., Jam P., Shah D. at al. // J Cardiovasc Electrophysiol. - 1996. Vol: 7, Issue: 12, P. 1225-1233.Fischer, В. Radiofrequency catheter ablation of common atrial flutter in 200 patients. / Fischer В., Jam P., Shah D. at al. // J Cardiovasc Electrophysiol. - 1996. Vol: 7, Issue: 12, P. 1225-1233.Ilg, K.J. Randomized Comparison of Cavotricuspid Isthmus Ablation for Atrial Flutter Using an Open Irrigation-Tip versus a Large-Tip Radiofrequency Ablation Catheter. / Ilg K.J., Kuhne M., Crawford T. at al. // Journal of Cardiovascular Electrophysiology. - 2011. - Vol. 22, Issue 9, Р. 1007-1012.Ilg, K.J. Randomized Comparison of Cavotricuspid Isthmus Ablation for Atrial Flutter Using an Open Irrigation-Tip versus a Large-Tip Radiofrequency Ablation Catheter. / Ilg K.J., Kuhne M., Crawford T. at al. // Journal of Cardiovascular Electrophysiology. - 2011. - Vol. 22, Issue 9, Р. 1007-1012.Jam, Р. Effectiveness of irrigated tip catheter ablation of common atrial flutter. / Jam Р., Hocini M., Gillet T. at al. // Am J Cardiol. - 2001. - Aug 15;88(4) Р. 433-5.Jam, Р. Effectiveness of irrigated tip catheter ablation of common atrial flutter. / Jam Р., Hocini M., Gillet T. at al. // Am J Cardiol. - 2001. - Aug 15;88(4) Р. 433-5.Josephson, M.E. Clinical cardiac electrophysiology: techniques and interpretations. / Josephson M.E. //Philadelphia: Lea & Febiger, 2008 - Р. 922.Josephson, M.E. Clinical cardiac electrophysiology: techniques and interpretations. / Josephson M.E. //Philadelphia: Lea & Febiger, 2008 - Р. 922.LaPointe, N.M. In-hospital management of patients with atrial flutter. / LaPointe N.M, Sun J.L, Kaplan S. // Am Heart J. - 2010. - Mar; 159(3): Р 370-6.LaPointe, N.M. In-hospital management of patients with atrial flutter. / LaPointe N.M, Sun J.L, Kaplan S. // Am Heart J. - 2010. - Mar; 159(3): Р 370-6.Matthew, Т. An Alternative Method of Assessing Bidirectional Block for Atrial Flutter. / Matthew Т. // J Cardiovasc Electrophysiol. - 2011. - Vol. 22. Issue 4. Р. 431-435.Matthew, Т. An Alternative Method of Assessing Bidirectional Block for Atrial Flutter. / Matthew Т. // J Cardiovasc Electrophysiol. - 2011. - Vol. 22. Issue 4. Р. 431-435.Morton, J.B. Phased-array intracardiac echocardiography for defining cavotricuspid isthmus anatomy during radiofrequency ablation of typical atrial flutter. / Morton J.B., Sanders P., Davidson N.C. et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiology. - 2003. - Vol. 14, № 6. - Р 591-597.Morton, J.B. Phased-array intracardiac echocardiography for defining cavotricuspid isthmus anatomy during radiofrequency ablation of typical atrial flutter. / Morton J.B., Sanders P., Davidson N.C. et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiology. - 2003. - Vol. 14, № 6. - Р 591-597.Nabar, A. Ablation Of Atrial Flutter: Block (Isthmus Conduction) Or Not A Block, That Is The Question? / Nabar A. // Indian Pacing and Electrophysiology Journal. -2002, (3). Р. 85-91.Nabar, A. Ablation Of Atrial Flutter: Block (Isthmus Conduction) Or Not A Block, That Is The Question? / Nabar A. // Indian Pacing and Electrophysiology Journal. -2002, (3). Р. 85-91.Natale, А. Prospective randomized comparison of antiarrhythmic therapy versus first-line radiofrequency ablation in patients with atrial flutter. / Natale А., Newby K.N., Pisano E. et al. // J Am Coll Cardiol. - 2000. - Vol. 35. - №7 - P. 1898-1904.Natale, А. Prospective randomized comparison of antiarrhythmic therapy versus first-line radiofrequency ablation in patients with atrial flutter. / Natale А., Newby K.N., Pisano E. et al. // J Am Coll Cardiol. - 2000. - Vol. 35. - №7 - P. 1898-1904.Pmeza, G.P. Radiofrequency Ablation of the Cavotricuspid Isthmus in Typical Atrial Flutter: Standard Catheter Versus Irrigated-Tip Catheter. A Randomized Prospective Study. / Gonzalo Peсa Pйreza, Antonio Her^ndez Madrida, Josй Mama Gonzбlez Rebolloa, et al. // Rev Esp Cardiol. - 2002. - Vol: 55, Р 37-44.Pmeza, G.P. Radiofrequency Ablation of the Cavotricuspid Isthmus in Typical Atrial Flutter: Standard Catheter Versus Irrigated-Tip Catheter. A Randomized Prospective Study. / Gonzalo Peсa Pйreza, Antonio Her^ndez Madrida, Josй Mama Gonzбlez Rebolloa, et al. // Rev Esp Cardiol. - 2002. - Vol: 55, Р 37-44.Saoudi, N. A classification of atrial flutter and regular atrial tachycardia according to electrophysiological mechanisms and anatomical bases. A Statement from a Joint Expert Group from the Working Group of Arrhythmias of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. / Saoudi N., Cosэo F., Waldo A. et al. // Eur Heart J. - 2001. - 22 (14): Р 1162 - 1182.Saoudi, N. A classification of atrial flutter and regular atrial tachycardia according to electrophysiological mechanisms and anatomical bases. A Statement from a Joint Expert Group from the Working Group of Arrhythmias of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. / Saoudi N., Cosэo F., Waldo A. et al. // Eur Heart J. - 2001. - 22 (14): Р 1162 - 1182.Saremi, F. Right atrial cavotricuspid isthmus: anatomic characterization with multi-detector row CT. / Saremi F., Pourzand L., Krishnan S. et al. // Radiology. - 2008. - Vol. 247 (3). - P. 658-668.Saremi, F. Right atrial cavotricuspid isthmus: anatomic characterization with multi-detector row CT. / Saremi F., Pourzand L., Krishnan S. et al. // Radiology. - 2008. - Vol. 247 (3). - P. 658-668.Scanavacca, M.I. Radiofrequency catheter ablationas a first procedure for atrial flutter treatment. / Scanavacca M.I. // Сайт: http://www.fac.org.ar/tcvc/llave/c395/scanava.PDF.Scanavacca, M.I. Radiofrequency catheter ablationas a first procedure for atrial flutter treatment. / Scanavacca M.I. // Сайт: http://www.fac.org.ar/tcvc/llave/c395/scanava.PDF.Scheinman, M.M. The 1998 NASPE prospective catheter ablation registry. / Scheinman M.M., Huang S. // Pacing Clin Electrophysiol. - 2000. - 23(6): Р 1020-1028.Scheinman, M.M. The 1998 NASPE prospective catheter ablation registry. / Scheinman M.M., Huang S. // Pacing Clin Electrophysiol. - 2000. - 23(6): Р 1020-1028.Schmieder, S. Acute and long-term results of radiofrequency ablation of common atrial flutter and the influence of the right atrial isthmus ablation on the occurrence of atrial fibrillation. / Schmieder S., Ndrepepa G., Dong J. et al. // Ещ-opean Heart Journal. - 2003. - Volume 24, Issue: 10, Р 956-962.Schmieder, S. Acute and long-term results of radiofrequency ablation of common atrial flutter and the influence of the right atrial isthmus ablation on the occurrence of atrial fibrillation. / Schmieder S., Ndrepepa G., Dong J. et al. // Ещ-opean Heart Journal. - 2003. - Volume 24, Issue: 10, Р 956-962.Spector, P. Meta-Analysis of Ablation of Atrial Flutter and Supraventricular Tachycardia. / Spector P., Reynolds M.R., Calkins H. et al. // American Journal of Cardiology. - 2009. - September - Vol. 104, Issue 5, P. 671-677.Spector, P. Meta-Analysis of Ablation of Atrial Flutter and Supraventricular Tachycardia. / Spector P., Reynolds M.R., Calkins H. et al. // American Journal of Cardiology. - 2009. - September - Vol. 104, Issue 5, P. 671-677.Waldo, A.L. Atrial flutter from mechanism to treatment. / Waldo A.L. // Clinical Approaches to Tachyarrhymmias. Armonk, NY: Future Publishing, 2001. - Vol. 1. - P. 56.Waldo, A.L. Atrial flutter from mechanism to treatment. / Waldo A.L. // Clinical Approaches to Tachyarrhymmias. Armonk, NY: Future Publishing, 2001. - Vol. 1. - P. 56.Wijetunga M. Ablation of isthmus dependent atrial flutter: when to call for the next patient. / Wijetunga M., Gonzaga A., Strickberger A. // Pacing Clin Electrophysiol. - 2004. - 27 :1428-36.Wijetunga M. Ablation of isthmus dependent atrial flutter: when to call for the next patient. / Wijetunga M., Gonzaga A., Strickberger A. // Pacing Clin Electrophysiol. - 2004. - 27 :1428-36.Wyse, D.G Transvenous Radiofrequency Catheter Ablation for Atrial Flutter and Atrial Fibrillation. The End of the Beginning? / Wyse D.G. // Circulation. - 2006. - 114. Р. 1670-1672.Wyse, D.G Transvenous Radiofrequency Catheter Ablation for Atrial Flutter and Atrial Fibrillation. The End of the Beginning? / Wyse D.G. // Circulation. - 2006. - 114. Р. 1670-1672.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.