<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">vestar</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Вестник аритмологии</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Journal of Arrhythmology</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1561-8641</issn><issn pub-type="epub">2658-7327</issn><publisher><publisher-name>НАО «Инкарт»</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">vestar-613</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL ARTICLES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ И ПУЧКА БАХМАНА ПРИМЕНИТЕЛЬНО К ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>MORPHOMETRIC CHARACTERISTICS OF THE RIGHT ATRIUM AND BACHMANN BUNDLE IN RESPECT TO ELECTROPHYSIOLOGICAL TREATMENT OF CARDIAC ARRHYTHMIAS</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Диденко</surname><given-names>М. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Didenko</surname><given-names>M. V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Старчик</surname><given-names>Д. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Starchik</surname><given-names>D. A.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Пасенов</surname><given-names>Г. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Pasenov</surname><given-names>G. S.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Натарова</surname><given-names>С. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Natarova</surname><given-names>S. V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Хубулава</surname><given-names>Г. Г.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Khubulava</surname><given-names>G. G.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru">Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова<country>Россия</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru">Международный морфологический центр, Санкт-Петербург<country>Россия</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2013</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>22</day><month>09</month><year>2020</year></pub-date><volume>0</volume><issue>71</issue><fpage>30</fpage><lpage>34</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Диденко М.В., Старчик Д.А., Пасенов Г.С., Натарова С.В., Хубулава Г.Г., 2020</copyright-statement><copyright-year>2020</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Диденко М.В., Старчик Д.А., Пасенов Г.С., Натарова С.В., Хубулава Г.Г.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Didenko M.V., Starchik D.A., Pasenov G.S., Natarova S.V., Khubulava G.G.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://vestar.elpub.ru/jour/article/view/613">https://vestar.elpub.ru/jour/article/view/613</self-uri><abstract><p>С целью изучения морфологических и морфометрических особенностей правого предсердия (ПП) и строения пучка Бахмана (ПБ) применительно к технике имплантации электрода для проведения предсердной электрокардиостимуляции (ЭКС)исследованы 84 препарата сердца, взятых от 49 мужских и 35 женских трупов, в возрасте от 34 до 75 лет. Использовали морфометрию камер сердца и его отдельных структур; макро- и микропрепарирование; диафаноскопию препаратов; инъекцию бихромной полимерной композиции с последующей коррозией мягких тканей; методы полимерного бальзамирования. Оценивали непосредственно размеры сердца и его камер, размеры структур ПП, а также морфометрические показатели ПП, влияющие на позиционирование эндокардиального электрода во время имплантации ЭКС. Регистрировали передне-задний размер сердца (длинник), верхне-нижний размер сердца на уровне трикуспидального клапана (ТК), верхне-нижний размер ПП, поперечный размер ПП, верхне-нижний и поперечный размеры ЛП, основание ушка ПП, диаметр верхней и нижней полых вен (ВПВ и НПВ), овальное окно (кранио-каудальная и передне-задняя оси), диаметр коронарного синуса (КС), расстояние от латерального края ВПВ до верхушки ушка ПП, расстояние от латерального края ВПВ до области пучка Бахмана (ПБ), расстояние от области ПБ до вершины треугольника Коха, от верхушки ушка ПП до вершины треугольника Коха, от переднего края овального окна до области ПБ, средняя толщина миокарда в области ушка ПП и ПБ. Передне-задний размер сердца (длинник) составил 159,9±6,5 (140-173) мм, верхне-нижний размер сердца на уровне трикуспидального клапана - 93,9±3,3 (86-102) мм, верхне-нижний размер ПП - 49,3±2,6 (43-57) мм, поперечный размер ПП - 40,6±2,5 (35-50) мм, верхне-нижний размер ЛП - 39,3±2,7 (34-46) мм и поперечный размер ЛП - 42,1±3,1 (35-51) мм. Средний диаметр ВПВ составил 18,2±1,5 (14,6-21,7) мм. При этом диаметр НПВ был в среднем на 3,1 мм больше, чем ВПВ и составил 21,3±1,3 (17,8-24,8) мм. Диаметр овальной ямки (ОЯ) по верхненижней оси был 23,7±2,6 (18-31) мм, по передне-задней оси - 22,6±3,0 (16-30) мм. Расстояние от верхне-переднего края ОЯ до области ПБ в среднем ровнялось 16,6±2,3 мм. Дистанция, которую проходит волна возбуждения от области ПБ до компактной части АВ узла, была в среднем на 17,9 мм меньше, чем от ушка ПП (40,6±4,6 мм и 58,5±2,8 мм соответственно, p&lt;0,001). Толщина ПБ составила в среднем 5,1±0,7 мм, а ширина - 15,3±3,1 мм. Толщина стенки предсердия в области ПБ (от 2,2±0,5 до 3,7±0,7 мм) была больше, чем в ушке ПП (от 1,6±0,3 до 3,5±0,7 мм)..Таким образом позиционирование электрода в область ПБ, в отличие от имплантации в ушко ПП, является более обоснованным с морфологической точки зрения.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>To study morphological and morphometric peculiar features of the right atrium (RA) and the Bachmann bundle structure with regard to the implantation technique of electrodes for atrial pacing, 84 hearts from 49 male and 35 female corpses aged 34 75 years were studied. Morphometry of the heart chambers and separate heart structures, macro-and micro-preparations, diaphanoscopy of preparations, injection of bi-color polymeric compound with subsequent soft tissue corrosion were performed; and methods of polymerase embalming was used. The heart and heart chambers’ size, dimensions of the right atrium (RA) structures, as well as the RA morphometric indices affecting the endocardial electrode positioning during pacemaker implantation were assessed. The antero-posterior (longitudinal) heart size, superio-inferior heart size at the level of tricuspid valve, superio-inferior RA size, transversal RA size, superio-inferior and transversal left atrium (LA) size, basis of the right auricle, diameters of the superior and inferior cave veins (SCV and ICV), oval fossa (both cranio-caudal and antero-posterior axes), coronary sinus diameter, distance from the lateral edge of SCV to the right auricle apex, distance from the lateral edge of SCV to the Bachmann bundle area, distances from the Bachmann bundle area to the Koch triangle apex, from the right auricle apex to the Koch triangle apex, from the anterior edge of the oval fossa to the Bachmann bundle area, and mean myocardial thickness in the areas of RA am Bachmann bundle were measured. The antero-posterior (longitudinal) heart size was 159.9±6.5 mm (140 173 mm), the superio-inferior heart diameter at the level of tricuspid valve was 93.9±3.3 mm (86 102 mm), the superio-inferior RA size was 49.3±2.6 mm (43 57 mm), the transversal RA size was 40.6±2.5 mm (35 50 mm), the superio-inferior LA size was 39.3±2.7 mm (34 46 mm), the transversal LA size was 42.1±3.1 mm (35 51 mm). The SCV diameter was 18.2±1.5 mm (14.6 21.7 mm). The ICV diameter was longer by 3.1 mm on the average and made up 21.3±1.3 mm (17.8 24.8 mm). The superio-inferior oval fossa diameter was 23.7±2.6 mm (18 31 mm) and the antero-posterior diameter, 22.6±3.0 mm (16 30 mm). The distance from the superio-anterior edge of the oval fossa to the Bachmann bundle area was 16.6±2.3 mm. The distance of excitation wave from the Bachmann bundle area to the compact part of AV node was on the average shorter by 17.9 mm than that from the right auricle (40.6±4.6 mm and 58.5±2.8 mm, respectively, p&lt;0.001). The Bachmann bundle thickness and width were 5.1±0.7 mm and 15.3±3.1 mm, respectively. The atrial wall thickness in the Bachmann bundle area (from 2.2±0.5 mm through 3.7±0.7 mm) was bigger than in the right auricle (from 1.6±0.3 mm through 3.5±0.7 mm). Thus, the electrode positioning in the Bachmann bundle area, unlike its implantation into the right auricle, is more grounded from the morphological viewpoint.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>электрокардиостимуляция</kwd><kwd>предсердный электрод</kwd><kwd>межпредсердная перегородка</kwd><kwd>пучок Бахмана</kwd><kwd>атриовентрикулярное проведение. правое предсердие</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>cardiac pacing</kwd><kwd>atrial electrode</kwd><kwd>right atrium</kwd><kwd>inter-atrial septum</kwd><kwd>Bachmann bundle</kwd><kwd>atrio-ven-tricular conduction</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Диденко М.В. Имплантация электрокардиостимулятора. Техника операции: краткое руководство / под ред. Г.Г.Хубулава. 2006: «Роза мира». С. 48.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Диденко М.В. Имплантация электрокардиостимулятора. Техника операции: краткое руководство / под ред. Г.Г.Хубулава. 2006: «Роза мира». С. 48.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Markides V, et al. Characterization of Left Atrial Activation in the Intact Human Heart // Circulation, 2003. 107(5): p. 733-739.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Markides V, et al. Characterization of Left Atrial Activation in the Intact Human Heart // Circulation, 2003. 107(5): p. 733-739.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Platonov P.G. P-Wave Morphology: Underlying Mechanisms and Clinical Implications // Annals of Noninvasive Electrocardiology, 2012. 17(3): p. 161-169.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Platonov P.G. P-Wave Morphology: Underlying Mechanisms and Clinical Implications // Annals of Noninvasive Electrocardiology, 2012. 17(3): p. 161-169.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">David M., Harrild C.H. A Computer Model of Normal Conduction in the Human Atria // Circulation Research, 2000. 87(7): p. e25-e36.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">David M., Harrild C.H. A Computer Model of Normal Conduction in the Human Atria // Circulation Research, 2000. 87(7): p. e25-e36.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bachmann G. The inter-auricular time interval // American Journal of Physiology -- Legacy Content, 1916. 41(3): p. 309-320.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bachmann G. The inter-auricular time interval // American Journal of Physiology -- Legacy Content, 1916. 41(3): p. 309-320.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Prakash A., et al. Regional right and left atrial activation patterns during single- and dual-site atrial pacing in patients with atrial fibrillation // The American journal of cardiology, 1998. 82(10): p. 1197-1204.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Prakash A., et al. Regional right and left atrial activation patterns during single- and dual-site atrial pacing in patients with atrial fibrillation // The American journal of cardiology, 1998. 82(10): p. 1197-1204.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bailin S.J., Adler S., and Giudici M. Prevention of Chronic Atrial Fibrillation by Pacing in the Region of Bachmann’s Bundle: Results of a Multicenter Randomized Trial // Journal of Cardiovascular Electrophysiology, 2001. 12(8): p. 912-917.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bailin S.J., Adler S., and Giudici M. Prevention of Chronic Atrial Fibrillation by Pacing in the Region of Bachmann’s Bundle: Results of a Multicenter Randomized Trial // Journal of Cardiovascular Electrophysiology, 2001. 12(8): p. 912-917.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ho S.Y., Anderson R.H., Sanchez-Quintana D.N. Atrial structure and fibres: morphologic bases of atrial conduction // Cardiovascular Research, 2002. 54(2): p. 325-336.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ho S.Y., Anderson R.H., Sanchez-Quintana D.N. Atrial structure and fibres: morphologic bases of atrial conduction // Cardiovascular Research, 2002. 54(2): p. 325-336.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
