Применение стереотаксической радиоаблации в клинической практике для лечения пациента с желудочковой тахикардией: клиническое наблюдение

Целью представленного наблюдения является демонстрация первого в России клинического опыта использования методики стереотаксической радиоаблации (СТР) при лечении желудочковых тахикардий (ЖТ) рефрактерных к инвазивным и медикаментозным методам лечения. Представлен результат СТР пациента 57 лет с ишемической ЖТ, рефрактерной к антиаритмической терапии и многократной радиочастотной аблации ЖТ. Данный клинический случай продемонстрировал эффективность и безопасность применения СТР для лечения ЖТ в ранние сроки наблюдения.

1. Tang PT, Shenasa M, Noel GB, et al. Ventricular arrhythmias and sudden cardiac death. Cardiac Electrophysiology Clinic. 2017;9(4): 693-708. https://doi.org/10.1016/j.ccep.2017.08.004.

2. Srinivasan NT, Schilling RJ. Sudden cardiac death and arrhythmias. Arrhythmia Electrophysiology Review. 2018;7(2): 111 https://doi.org/10.15420/aer.2018.15.2.

3. Shivkumar K. Catheter ablation of ventricular arrhythmias. New England Journal of Medicine. 2019;380(6): 1555-64. https://doi.org/10.1056/NEJMra1615244.

4. Vaseghi M, Barwad P, Malavassi Corrales FJ, et al. Cardiac sympathetic denervation for refractory ventricular arrhythmias. Journal American College of Cardiology. 2017;69(25): 3070-80. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.04.035.

5. Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: Executive summary: A report of the american college of cardiology/american heart association task force on clinical practice guidelines and the heart rhythm society. Heart Rhythm. 2018;15(10): e190-e252. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2017.10.035.

6. Dukkipati SR, Koruth JS, Choudry S, et al. Catheter ablation of ventricular tachycardia in structural heart disease: Indications, strategies, and outcomes-Part II. Journal American College of Cardiology. 2017;70(23): 2924-2941. https://doi.org/0.1016/j.jacc.2017.10.030.

7. Santangeli P, Frankel DS, Tung R, et al. Early mortality after catheter ablation of ventricular tachycardia in patients with structural heart disease. Journal American College of Cardiology. 2017; 69(17): 2105-2115. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.02.044.

8. Таймасова ИА, Васковский ВА, Ревишвили АШ, и др. Возможности и перспективы применения стерео-таксической радиохирургии для проведения неинвазивных вмешательств в аритмологии. Вестник аритмологии. 2020;27(4): 33-41.

9. Ревишвили АШ, Шляхто ЕВ, Попов СВ, и др. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной аблации и применению имплантированных антиаритмических устройств. Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции (ВНОА). Новая редакция 2017. Москва. 2017, C.596.

10. Palaniswamy C, Kolte A, Harikrishnan P, et al. Catheter ablation of postinfarction ventricular tachycardia: Tenyear trends in utilization, in-hospital complications, and in-hospital mortality in the United States. Heart Rhythm. 2014;11(11): 2056-2063. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2014.07.012.

11. Голанов АВ. Стереотаксическое облучение патологии ЦНС на аппарате КиберНож. Монография - ИП Т.А. Алексеева Москва 2017, C. 32.

12. Robinson CG, Samson PP, Moore KM, et al. Phase I/II Trial of Electrophysiology-Guided Noninvasive Cardiac Radioablation for Ventricular Tachycardia. Circulation. 2019;139(3): 313-321. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038261.

13. Васковский ВА, Таймасова ИА, Ревишвили АШ, и др. Применение стереотаксической радиохирургии в эксперименте на крупных животных для проведения неинвазивных вмешательств в аритмологии. Вестник аритмологии. 2021;28(1): 5-13.