Терапевтические возможности флекаинида при нарушениях ритма сердца: краткий обзор исследований и клинических рекомендаций
https://doi.org/10.35336/VA-1397
EDN: XUKGRJ
Аннотация
Флекаинид антиаритмический препарат IC класса с историей применения за рубежом более 30 лет, используется для купирования и профилактики эпизодов фибрилляции предсердий, подавления желудочковых аритмий у пациентов без структурных заболеваний сердца. Следует отметить, что использование флекаинида возможно в отдельных клинических ситуациях при катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии, в качестве диагностического теста для синдрома Бругада, а также у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT. В нашей стране флекаинид новый препарат, поэтому клинический опыт использования флекаинида ограничен. В данной обзорной статье представлены результаты некоторых наиболее современных исследований применения флекаинида в лечении аритмий сердца.
При поддержке: работа выполнена при поддержке ООО «Мир-фарм»
Об авторах
Э. И. Кондори Леандро
ФГБУ «НМИЦ имени В.А. Алмазова» МЗ РФ
Россия
Россия
Кондори Леандро Эбер Иван
Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Д. С. Лебедев
ФГБУ «НМИЦ имени В.А. Алмазова» МЗ РФ
Россия
Россия
Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Е. Н. Михайлов
ФГБУ «НМИЦ имени В.А. Алмазова» МЗ РФ
Россия
Россия
Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Список литературы
1. Um KJ, McIntyre WF, Mendoza PA, et al. Pre-treatment with antiarrhythmic drugs for elective electrical cardioversion of atrial fibrillation: a systematic review and network meta-analysis. Europace. 2022 ;24(10): 1548-59. https://doi.org/10.1093/europace/euac063.
2. Turagam MK, Musikantow D, Whang W, et al. Assessment of catheter ablation or antiarrhythmic drugs for first-line therapy of atrial fibrillation: A meta-analysis of randomized clinical trials. JAMA Cardiol. 2021;6(6): 697. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.0852.
3. Hudak JM, Banitt EH, Schmid JR. Discovery and development of flecainide. Am J Cardiol. 1984;53(5): B17-20. https://doi.org/10.1016/0002-9149(84)90495-8.
4. Echt DS, Liebson PR, Mitchell LB, et al. Mortality and morbidity in patients receiving encainide, flecainide, or placebo: The cardiac arrhythmia suppression trial. N Engl J Med. 1991;324(12): 781-8. https://doi.org/10.1056/NEJM199103213241201.
5. Romano S, Fattore L, Toscano G, et al. Effectiveness and side effects of the treatment with propafenone and flecainide for recent-onset atrial fibrillation. Ital Heart J Suppl. 2001;2(1).
6. Amir M, Kabo P, Rahma I. Provocative testing using low dose oral flecainide for diagnosis of Brugada syndrome: a report of two cases. Eur Heart J Case Rep. 202;6(12). https://doi.org/10.1093/ehjcr/ytac460.
7. Crozier I. Flecainide in the Wolff-Parkinson-white syndrome. Am J Cardiol. 1992;70(5): A26-32. https://doi.org/10.1016/0002-9149(92)91074-e.
8. Basza M, Maciejewski C, Bojanowicz W, et al. Flecainide in clinical practice. Cardiol J. 2023;30(3): 473-82. https://doi.org/10.5603/CJ.a2023.0018.
9. Conard GJ, Ober RE. Metabolism of flecainide. Am J Cardiol. 1984;53(5): B41-51. https://doi.org/10.1016/0002-9149(84)90501-0.
10. Johnston A, Warrington S, Turner P. Flecainide pharmacokinetics in healthy volunteers: the influence of urinary pH. Br J Clin Pharmacol. 1985;20(4): 333-8. https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.1985.tb05073.x.
11. Josephson MA, Ikeda N, Singh BN. Effects of flecainide on ventricular function: Clinical and experimental correlations. Am J Cardiol. 1984;53(5): B95-100. https://doi.org/10.1016/0002-9149(84)90510-1.
12. Platia EV, Estes NAM, Heine DL, et al. Flecainide: Electrophysiologic and antiarrhythmic properties in refractory ventricular tachycardia. Am J Cardiol. 1985;55(8): 956-62. http://dx.doi.org/10.1016/0002-9149(85)90726-x.
13. Muhiddin KA, Turner P, Blackett A. Effect of flecainide on cardiac output. Clin Pharmacol Ther. 1985;37(3): 260-3. https://doi.org/10.1038/clpt.1985.37.
14. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2021;42(5): 373-498. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612.
15. Boriani G, Bifft M, Capucci A, et al. Conversion of recent-onset atrial fibrillation to sinus rhythm: Effects of different drug protocols. Pacing Clin Electrophysiol. 1998;21(11): 2470-4. https://doi.org/10.1111/j.1540-8159.1998.tb01203.x.
16. Martínez-Marcos FJ, García-Garmendia JL, Ortega-Carpio A, et al. Comparison of intravenous flecainide, propafenone, and amiodarone for conversion of acute atrial fibrillation to sinus rhythm. Am J Cardiol. 2000;86(9): 950-3. https://doi.org/10.1016/s0002-9149(00)01128-0.
17. Kartalis A, Afendoulis D, Voutas P, et al. Acute management of paroxysmal atrial fibrillation with intravenous flecainide plus oral beta-blockers. International Journal of Translational Medicine. 2024;4(2): 334-41. https://doi.org/10.33963/KP.a2022.0267.
18. Crijns HJGM, Elvan A, Al-Windy N, et al. Open-label, multicenter study of flecainide acetate oral inhalation solution for acute conversion of recent-onset, symptomatic atrial fibrillation to sinus rhythm. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2022;15(3). https://doi.org/10.1161/CIRCEP.121.010204.
19. Ruskin JN, Camm AJ, Dufton C, et al. Orally inhaled flecainide for conversion of atrial fibrillation to sinus rhythm. JACC Clin Electrophysiol. 2024;10(6): 1021-33. https://doi.org/10.1016/j.jacep.2024.02.021.
20. Аракелян МГ, Бокерия ЛА, Васильева ЕЮ, и др. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(7): 4594. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4594.
21. Valembois L, Audureau E, Takeda A, et al. Antiarrhythmics for maintaining sinus rhythm after cardioversion of atrial fibrillation. Cochrane Libr. 2019;2019(9). https://doi.org/10.1002/14651858.CD005049.pub5.
22. Gulizia M, Mangiameli S, Orazi S, et al. A randomized comparison of amiodarone and class IC antiarrhythmic drugs to treat atrial fibrillation in patients paced for sinus node disease: The Prevention Investigation and Treatment: A Group for Observation and Research on Atrial arrhythmias (PITAGORA) trial. Am Heart J. 2008;155(1): 100. e1-100.e9. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2007.08.033.
23. Kirchhof P, Andresen D, Bosch R, et al. Short-term versus long-term antiarrhythmic drug treatment after cardioversion of atrial fibrillation (Flec-SL): a prospective, randomised, open-label, blinded endpoint assessment trial. Lancet. 2012;380(9838): 238-46. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60570-4.
24. Gunawardene MA, Willems S. Atrial fibrillation progression and the importance of early treatment for improving clinical outcomes. Europace. 2022;24(Supplement_2): ii22-8. https://doi.org/10.1093/europace/euab257.
25. Qeska D, Singh SM, Qiu F, Manoragavan R, et al. Variation and clinical consequences of wait-times for atrial fibrillation ablation: population level study in Ontario, Canada. Europace. 2023;25(5). https://doi.org/10.1093/europace/euad074.
26. Pranata R, Chintya V, Raharjo SB, et al. Longer diagnosis-to-ablation time is associated with recurrence of atrial fibrillation after catheter ablation-Systematic review and meta-analysis. J Arrhythm. 2020;36(2): 289-94. https://doi.org/10.1002/joa3.12294.
27. Tzeis S, Gerstenfeld EP, Kalman J, et al. 2024 European Heart Rhythm Association/Heart Rhythm Society/ Asia Pacific Heart Rhythm Society/Latin American Heart Rhythm Society expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. Europace. 2024;26(4). https://doi.org/10.1093/europace/euae043.
28. Коробченко ЛЕ, Байрамова СА, Харац ВЕ, и др. Динамика антиаритмической терапии после катетерной аблации фибрилляции предсердий: данные российской клинической практики в регистре ESC-EHRA. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(5): 3874. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3874.
29. Bergeman AT, Lieve KVV, Kallas D, et al. Flecainide is associated with a lower incidence of arrhythmic events in a large cohort of patients with catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia. Circulation. 2023;148(25): 2029-37. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064786.
30. Padfield GJ, AlAhmari L, Lieve KVV, et al. Flecainide monotherapy is an option for selected patients with catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia intolerant of β-blockade. Heart Rhythm. 2016;13(2): 609-13. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.09.027.
31. Chorin E, Taub R, Medina A, et al. Long-term flecainide therapy in type 3 long QT syndrome. Europace. 2018;20(2): 370-6. https://doi.org/10.1093/europace/euw439.
32. Wolpert C, Echternach C, Veltmann C, et al. Intravenous drug challenge using flecainide and ajmaline in patients with Brugada syndrome. Heart Rhythm. 2005;2(3): 254-60. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2004.11.025.
33. Miyamoto K, Aiba T, Kimura H, et al. Efficacy and safety of flecainide for ventricular arrhythmias in patients with Andersen-Tawil syndrome with KCNJ2 mutations. Heart Rhythm. 2015;12(3): 596-603. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2014.12.009.
34. Лебедев ДС, Михайлов ЕН, Неминущий НМ, и др. Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(7): 4600. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4600.
35. Бокерия АЛ, Голухова ЕЗ, Попов СВ, и др. Наджелудочковые тахикардии у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(5): 4484. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4484.
36. Capucci A, Piangerelli L, Ricciotti J, et al. Flecainide-metoprolol combination reduces atrial fibrillation clinical recurrences and improves tolerability at 1-year follow-up in persistent symptomatic atrial fibrillation. Europace. 2016;18(11): 1698-704. https://doi.org/10.1093/europace/euv462.
37. Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J. 2022;43(40): 3997-4126. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac262.
Рецензия
Для цитирования:
Кондори Леандро Э.И., Лебедев Д.С., Михайлов Е.Н. Терапевтические возможности флекаинида при нарушениях ритма сердца: краткий обзор исследований и клинических рекомендаций. Вестник аритмологии. 2024;31(3):е1. https://doi.org/10.35336/VA-1397. EDN: XUKGRJ
For citation:
Condori Leandro H.I., Lebedev D.S., Mikhaylov E.N. Therapeutic potential of flecainide for cardiac arrhythmias: a short review of studies and clinical recommendations. Journal of Arrhythmology. 2024;31(3):е1. https://doi.org/10.35336/VA-1397. EDN: XUKGRJ
Просмотров:
2196
Послать статью по эл. почте 