Ассоциация компьютерно-томографических характеристик эпикардиальной жировой ткани с биомаркерами крови у больных с фибрилляцией предсердий

Цель. Оценка ассоциации компьютерно-томографических характеристик (объем и плотность) эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ) с концентрацией адипокинов, провоспалительных цитокинов и катехоламинов крови больных с фибрилляцией предсердий (ФП).

Материал и методы исследования. Проспективно в исследование было включено 32 пациента (медиана возраста 58,5 (52,5; 64) года; 18 мужчин) с ФП, запланированных на радиочастотную аблацию аритмии. Всем пациентам была проведена мультиспиральная компьютерно-томографическая коронароангиография и выполнена сегментация ЭЖТ. Кроме того, методом иммуноферментного анализа определена концентрация адипонектина, лептина, резистина, интерлейкинов 1β, 6, 8 и метанефрина в крови.

Результаты. По результатам исследования была установлена отрицательная корреляционная взаимосвязь между объемом и плотностью ЭЖТ (r=-0,5, p<0,05). Рентгенологическая плотность ЭЖТ отрицательно коррелировала с концентрацией метанефрина (r=-0,4) и лептина (r=-0,4), а также положительно коррелировала с концентрацией интерлейкина-8 (r=0,36). Кроме того, длительность ФП была отрицательно взаимосвязана с плотностью ЭЖТ (r=-0,42, p<0,05) и положительно взаимосвязана с концентрацией метанефрина крови (r=0,34, p<0,05). Каких-либо ассоциаций между объемом ЭЖТ и исследованными биомаркерами выявлено не было.

Заключение. Результаты проведенной работы показали наличие ассоциации между показателем рентгенологической плотности ЭЖТ и концентрацией лептина, интерлейкина-8 и метанефрина у больных с ФП.

1. Gaborit B, Sengenes C, Ancel P, et al. Role of Epicardial Adipose Tissue in Health and Disease: A Matter of Fat? Compr Physiol. 2017;7(3): 1051-1082. https://doi.org/10.1002/cphy.c160034.

2. Iacobellis G. Epicardial fat links obesity to cardiovascular diseases. Prog Cardiovasc Dis. 2023;78: 27-33. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2023.04.006.

3. Мустафина ИА, Долганов АА, Кутлубаев МА., Загидуллин НШ. Взаимосвязь эпикардиальной жировой ткани и метаболического синдрома. Артериальная гипертензия. 2023;29(2): 186-193. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2023-29-2-186-193.

4. Conte M, Petraglia L, Cabaro S, et al. Epicardial Adipose Tissue and Cardiac Arrhythmias: Focus on Atrial Fibrillation. Front Cardiovasc Med. 2022;9: 932262. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.932262.

5. Ernault AC, Meijborg VMF, Coronel R. Modulation of Cardiac Arrhythmogenesis by Epicardial Adipose Tissue: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2021;78(17): 1730-1745. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.08.037.

6. Мустафина ИА, Ионин ВА, Долганов АА, и др. Роль эпикардиальной жировой ткани в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2022;27(S1):4872. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-4872.

7. Плотникова ИВ, Афанасьев СА, Перевозникова ЮЕ, и др. Вклад вегетативной нервной системы в формирование нарушений ритма сердца в детском возрасте (обзор литературы). Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2023;38(2): 23-29 https://doi.org/10.29001/2073-8552-2023-38-2-23-29.

8. Balcioğlu AS, Çiçek D, Akinci S, et al. Arrhythmogenic evidence for epicardial adipose tissue: heart rate variability and turbulence are influenced by epicardial fat thickness. Pacing Clin Electrophysiol. 2015;38(1): 99-106. https://doi.org/10.1111/pace.12512.

9. Romanov A, Minin S, Nikitin N, et al. The relationship between global cardiac and regional left atrial sympathetic innervation and epicardial fat in patients with atrial fibrillation. Ann Nucl Med. 2021;35(10): 1079-1088. https://doi.org/10.1007/s12149-021-01643-2.

10. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021;42(5): 373-498. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612.

11. Abbara S, Blanke P, Maroules CD, et al. SCCT guidelines for the performance and acquisition of coronary computed tomographic angiography: A report of the society of Cardiovascular Computed Tomography Guidelines Committee: Endorsed by the North American Society for Cardiovascular Imaging (NASCI). J Cardiovasc Comput Tomogr. 2016;10(6): 435-449. https://doi.org/10.1016/j.jcct.2016.10.002.

12. Prokop M, Galansky M., et al. Spiral and Multislice Computed Tomography of the Body. Thieme. 2003. https://doi.org/10.1055/b-0034-79234.

13. Чернина ВЮ, Писов МЕ, Беляев МГ, и др. Волюметрия эпикардиальной жировой ткани: сравнение полуавтоматического измерения и алгоритма машинного обучения. Кардиология. 2020;60(9): 46-54. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.9.n1111.

14. Ciuffo L, Nguyen H, Marques MD, et al. Periatrial Fat Quality Predicts Atrial Fibrillation Ablation Outcome. Circ Cardiovasc Imaging. 2019;12(6): e008764. https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.118.008764.

15. Al Chekakie MO, Welles CC, Metoyer R, et al. Pericardial fat is independently associated with human atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2010;56(10): 784-8. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2010.03.071.

16. Huber AT, Fankhauser S, Wittmer S, et al. Epicardial adipose tissue dispersion at CT and recurrent atrial fibrillation after pulmonary vein isolation. Eur Radiol. 2024;34(8): 4928-4938. https://doi.org/10.1007/s00330- 023-10498-2.

17. Nodera M, Ishida T, Hasegawa K, et al. Epicardial adipose tissue density predicts the presence of atrial fibrillation and its recurrence after catheter ablation: three-dimensional reconstructed image analysis. Heart Vessels. 2024;39(8): 696-705. https://doi.org/10.1007/s00380-024-02384-8.

18. Lake JE, Moser C, Johnston L, et al. CT Fat Density Accurately Reflects Histologic Fat Quality in Adults With HIV On and Off Antiretroviral Therapy. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(10): 4857-4864. https://doi.org/10.1210/jc.2018-02785.

19. Takahashi N, Abe I, Kira S, et al. Role of epicardial adipose tissue in human atrial fibrillation. J Arrhythm. 2023;39(2): 93-110. https://doi.org/10.1002/joa3.12825.

20. Ishii Y, Abe I, Kira S, et al. Detection of fibrotic remodeling of epicardial adipose tissue in patients with atrial fibrillation: Imaging approach based on histological observation. Heart Rhythm O2. 2021;2(4): 311-323. https://doi.org/10.1016/j.hroo.2021.05.006.

21. Sazonova SI, Ilushenkova JN, Batalov RE, et al. Plasma markers of myocardial inflammation at isolated atrial fibrillation. J Arrhythm. 2018;34(5): 493-500. https://doi.org/10.1002/joa3.12083.

22. Тарасова ИВ, Вёрткин АЛ. Роль эпикардиальной жировой ткани в развитии фибрилляции предсердий: обзор литературы. Лечащий Врач. 2024;7(27): 17-22. https://doi.org/10.51793/OS.2024.27.7.002.

23. Кошельская ОА, Нарыжная НВ, Кологривова ИВ, и др. Взаимосвязь гипертрофии эпикардиальных адипоцитов с адипокинами, воспалением и метаболизмом глюкозы и липидов. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2023;38(1): 64-74. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2023-38-1-64-74.

24. Sazonova SI, Varlamova JV, Nikitin NA, et al. Cardiac 123I-mIBG scintigraphy for prediction of catheter ablation outcome in patients with atrial fibrillation. J Nucl Cardiol. 2022;29(5): 2220-2231. https://doi.org/10.1007/s12350-021-02658-y.

25. Akutsu Y, Kaneko K, Kodama Y, et al. Iodine-123 mIBG Imaging for Predicting the Development of Atrial Fibrillation. JACC Cardiovasc Imaging. 2011;4(1): 78-86. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2010.10.005.

26. Arimoto T, Tada H, Igarashi M, et al. High washout rate of iodine-123-metaiodobenzylguanidine imaging predicts the outcome of catheter ablation of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2011;22(12): 1297-304. https://doi.org/10.1111/j.1540-8167.2011.02123.x.

27. Polat F, Ko AL. Comparison of Patients with Atrial Fibrillation Without Structural Heart Disease and Normal Population In Terms of Urine Catecholamines. Turk Kardiyol Dern Ars. 2023;51(3): 168-173. English. https://doi.org/10.5543/tkda.2022.16281.

28. Kanorskii SG. Epicardial Adipose Tissue and Cardiac Arrhythmias. Cardiac Arrhythmias. 2022;2(2): 5-18. https://doi.org/10.17816/cardar107112.

29. Лосик ДВ, Никитин НА, Минин СМ, и др. Роль эпикардиальной жировой ткани и автономной нервной системы в патогенезе нарушений ритма сердца. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2021;25(3): 27-33. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2021-3-27-33.

30. Джиджихия КМ, Каде АХ, Занин СА, и др. Лептин и артериальная гипертензия при метаболическом синдроме. Успехи современного естествознания. 2013;7: 159.