Новый способ транссептальной пункции без флюороскопии и ультразвуковой визуализации - «double zero»
https://doi.org/10.35336/VA-1619
Аннотация
Электроанатомическое картирование является состоятельным средством визуализации при катетерном лечении различных аритмий. Тем не менее, для выполнения этапа пункции межпредсердной перегородки общепринято использовать дополнительное средство визуализации - флюороскопию или эхокардиографию. Имеются лишь ограниченные данные о возможности выполнения транссептальной пункции под контролем исключительно электроанатомического картирования. Описанный нами метод основан на использовании визуализируемого навигационного внутрисердечного интродьюсера и циркулярного многополюсного диагностического катетера, выступающего в роли проводника при катетеризации левого предсердия.
Об авторах
М. А. ПодьяновРоссия
Подьянов Максим Андреевич
Москва, 3-я Черепковская ул., 15а
О. В. Сапельников
Россия
Москва, 3-я Черепковская ул., 15а
Д. И. Черкашин
Россия
Москва, 3-я Черепковская ул., 15а
А. А. Куликов
Россия
Москва, 3-я Черепковская ул., 15а
Д. Ф. Ардус
Россия
Москва, 3-я Черепковская ул., 15а
К. Б. Тимижева
Россия
Москва, 3-я Черепковская ул., 15а
И. Р. Гришин
Россия
Москва, 3-я Черепковская ул., 15а
Т. М. Ускач
Россия
Москва, 3-я Черепковская ул., 15а
А. В. Верещагина
Россия
Москва, 3-я Черепковская ул., 15а
В. А. Аманатова
Россия
Москва, 3-я Черепковская ул., 15а
А. С. Омеляненко
Россия
Казань, ул. Кремлевская, д.18, корп. 1
И. Б. Лукин
Россия
Тверь, ул. Советская, д. 4
А. А. Ширяев
Россия
Москва, 3-я Черепковская ул., 15а
Список литературы
1. Ross JJr, Braunwald E, Morrow AG. Transseptal left atrial puncture; new technique for the measurement of left atrial pressure in man. Am J Cardiol. 1959;3(5): 653-655. https://doi.org/10.1016/0002-9149(59)90347-9.
2. Ballal RS, Mahan EF 3rd, Nanda NC, et al. Utility of transesophageal echocardiography in interatrial septal puncture during percutaneous mitral balloon commissurotomy. Am J Cardiol. 1990;66(2): 230-232. https://doi.org/10.1016/0002-9149(90)90597-t.
3. Hung JS, Fu M, Yeh KH, et al. Usefulness of intracardiac echocardiography in transseptal puncture during percutaneous transvenous mitral commissurotomy. Am J Cardiol. 1993;72(11): 853-854. https://doi.org/10.1016/0002-9149(93)91084-u.
4. Clark J, Bockoven JR, Lane J, et al. Use of three-dimensional catheter guidance and trans-esophageal echocardiography to eliminate fluoroscopy in catheter ablation of left-sided accessory pathways. Pacing Clin Electrophysiol. 2008;31(3): 283-289. https://doi.org/10.1111/j.1540-8159.2008.00987.x.
5. Reddy VY, Morales G, Ahmed H, et al. Catheter ablation of atrial fibrillation without the use of fluoroscopy. Heart Rhythm. 2010;7(11): 1644-1653. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2010.07.011.
6. Gepstein L, Hayam G, Ben-Haim SA. A novel method for nonfluoroscopic catheter-based electroanatomical mapping of the heart. In vitro and in vivo accuracy results. Circulation. 1997;95(6): 1611-1622. https://doi.org/10.1161/01.cir.95.6.1611.
7. De Ponti R, Cappato R, Curnis A, et al. Trans-septal catheterization in the electrophysiology laboratory: data from a multicenter survey spanning 12 years. J Am Coll Cardiol. 2006;47(5): 1037-1042. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2005.10.046.
8. Matoshvili Z, Bastani H, Bourke T, et al. Safety of fluoroscopy-guided transseptal approach for ablation of left-sided arrhythmias. Europace. 2017;19(12): 2023-2026. https://doi.org/10.1093/europace/euw432.
9. Klimek-Piotrowska W, Hołda MK, Koziej M, et al. Anatomy of the true interatrial septum for transseptal access to the left atrium. Ann Anat. 2016;205: 60-64. https://doi.org/10.1016/j.aanat.2016.01.009.
10. Russo G, Taramasso M, Maisano F. Transseptal puncture: procedural guidance, challenging situations and management of complications. EuroIntervention. 2021;17(9): 720-727. https://doi.org/10.4244/EIJ-D-20-00454.
11. Eichenlaub M, Weber R, Minners J, et al. 3D mapping for the identification of the fossa ovalis in left atrial ablation procedures: a pilot study of a first step towards an electroanatomic-guided transseptal puncture. Europace. 2020;22(5): 732-738. https://doi.org/10.1093/europace/euaa034.
12. Bohnen M, Minners J, Eichenlaub M, et al. Feasibility and safety of a three-dimensional anatomic map-guided transseptal puncture for left-sided catheter ablation procedures. Europace. 2023;25(3): 1126-1134. https://doi.org/10.1093/europace/euac262.
13. Guan F, Gass M, Berger F, et al. Transseptal Puncture Guided by Three-Dimensional Electroanatomical Mapping: Early Experience Using a Simplified Approach in Adults with Congenital Heart Disease. J Clin Med. 2023;12(13): 4491. https://doi.org/10.3390/jcm12134491.
14. Сапельников ОВ, Черкашин ДИ, Подьянов МА и соавт. Способ транссептальной пункции межпредсердной перегородки. Патент №2852455 РФ, МПК А61М 25/01. Заявка №2025101642, 27.01.2025. Опубл. 08.12.2025, Бюл. №34.
15. Wadehra V, Buxton AE, Antoniadis AP, et al. The use of a novel nitinol guidewire to facilitate transseptal puncture and left atrial catheterization for catheter ablation procedures. Europace. 2011;13(10): 1401-1405. https://doi.org/10.1093/europace/eur155.
16. Sawhney V, Breitenstein A, Watts T, et al. A novel technique for performing transseptal puncture guided by a non-fluoroscopic 3D mapping system. Pacing Clin Electrophysiol. 2019;42(1): 4-12. https://doi.org/10.1111/pace.13541.
17. Laura DM, Donnino R, Kim EE, Benenstein R, Freedberg RS, Saric M. Lipomatous Atrial Septal Hypertrophy: A Review of Its Anatomy, Pathophysiology, Multimodality Imaging, and Relevance to Percutaneous Interventions. J Am Soc Echocardiogr. 2016;29(8): 717-723. https://doi.org/10.1016/j.echo.2016.04.014.
18. Stöckigt F, Eberhardt F, Horlitz M. Complication prevention in ablation procedures: How to perform transseptal puncture safely in case of atrial septum aneurysm. HeartRhythm Case Rep. 2019;5(11): 529-533. https://doi.org/10.1016/j.hrcr.2019.06.004.
19. Liu J, Li C, Yao Y. Successful Transseptal Puncture of Giant Atrial Septal Aneurysm With a Novel Transseptal Guidewire. JACC Case Rep. 2025;30(9): 103284. https://doi.org/10.1016/j.jaccas.2025.103284.
Рецензия
Для цитирования:
Подьянов М.А., Сапельников О.В., Черкашин Д.И., Куликов А.А., Ардус Д.Ф., Тимижева К.Б., Гришин И.Р., Ускач Т.М., Верещагина А.В., Аманатова В.А., Омеляненко А.С., Лукин И.Б., Ширяев А.А. Новый способ транссептальной пункции без флюороскопии и ультразвуковой визуализации - «double zero». Вестник аритмологии. 2026;33(3):е13-е18. https://doi.org/10.35336/VA-1619
For citation:
Podianov M.A., Sapelnikov O.V., Cherkashin D.I., Kulikov A.A., Ardus D.F., Timizheva K.B., Grishin I.R., Uskach T.M., Vereshchagina A.V., Amanatova V.A., Omelianenko A.S., Lukin I.B., Shiryaev A.A. A new method of transseptal puncture without fluoroscopy and ultrasound imaging - «double zero». Journal of Arrhythmology. 2026;33(3):е13-е18. (In Russ.) https://doi.org/10.35336/VA-1619
JATS XML




















