CLINICAL AND PATHOGENIC PECULIAR FEATURES OF DIFFERENT CLINICAL TYPES OF SINUS NODE DYSFUNCTION IN PEDIATRIC PATIENTS

To assess total cholesterol and total phospholipids as well as the platelet calcium ion kinetics, 197 children aged 9.4±3.3 years (2 13 years) were examined, including 167 patients with the sinus node dysfunction (SND) and 30 healthy children. Based on the autonomic nervous system state, the following groups were identified: Group I consisted of pediatric patients with idiopathic SND, Group II, of children with SND at the background of the autonomic dysfunction syndrome. In all children, blood hematology and chemistry tests were performed; special chemistry tests were performed in 155 children. Total cholesterol in platelets of children with SND was higher 1.8 times in patients with idiopathic SND and 2.3 times in patients with SND at the background of autonomic dysfunction as compared with healthy children. Phospholipids in both groups of pediatric patients with SND had no significant difference with that in healthy children. The cholesterol/phospholipids coefficient in both groups of children with SND was significantly higher than in healthy children. In Group II, IO as an index of initial (para-membrane) level of ionized calcium had a tendency to an increased level as compared with Group I. Thus, in pediatric patients with SND at the background of autonomic dysfunction, as opposed to the patients with idiopathic SND, increased total cholesterol was observed, which gives evidence of an increased membrane microviscosity. A lower Ca++ concentration at the first minute, the maximal one at the 15 th minute, and an increased time to the peak intensity of fluorescence are peculiar features of platelets in pediatric patients with idiopathic SND. Slow Ca++ kinetics as compared with the data of pediatric patients with SND at the background of autonomic dysfunction gives evidence about a depressed transmembrane Ca++ transport.

children, sinus node dysfunction, autonomic dysfunction syndrome, platelets, total cholesterol, total phospholipids, calcium ion kinetics

1. Школьникова М.А. Жизнеугрожаемые аритмии у детей /М.А. Школьникова. - М.: Медицина, 1999. - 230с.

2. Егоров Д.Ф. Эндомиокардиальная биопсия из правых камер у детей с прогрессирующими нарушениями ритма и проводимости сердца / Д.Ф. Егоров, А.В. Адрианов, Е.В. Малкина. - СПб.: « Человек», - 2006. - 96 с.

3. Прогностическое значение бессимптомной синусовой брадикардии у детей без органического поражения сердца / М.А. Школьникова, В.В. Березницкая, Т.В. Чернышева, О.В. Капущак // Вопросы современной педиатрии. - 2003. - Т. 2, № 1. - С. 7-12.

4. Шульман В. А. Идиопатические (первичные) заболевания проводящей системы сердца / В.А. Шульман, С.Ю. Никулина, Г.В. Матюшин, Ю.В. Воротникова, В.П. Пузырев, В.Б. Салюков // Кардиология. 2000. № 1. С. 89-91.

5. Полякова Е. Б. Механизмы формирования классификация, клиническое течение и прогноз «идиопатических» нарушений функции синусового узла в детском возрасте / Е.Б. Полякова, М.А. Школьникова, Л. А. Калинин // Вестник аритмологии. - 2008. - № 52. - С. 5-13.

6. Ушакова С.А. Характеристика состояния структурно-функциональной организации клеточных мембран у детей с нарушениями ритма сердца. Пути коррекции. Дисс.. канд. мед. наук: 14.00.09: / Ушакова Светлана Анатольевна. - Тюмень, 1995. - 176 с.

7. К взаимосвязи уровня АТФ, холестерина и его эфиров в бислое мембран эритроцитов у детей с дисфункцией синусового узла / В.П. Сорогин, А.Г. Лыкасов, О.В. Сенаторова, С.А. Ушакова, М.Е. Высоцкая, Е.А. Башкуртова // Медицинская наука и образование Урала. - № 5. - 2005. - С. 59.

8. Чурин К.В. Мембраносвязанный кальций тромбоцитов при эссенциальной гипертонии / Т.С. Янушкене, С.Р. Кузнецов // Терапевтический архив. - 1991. - № 6. - С. 96-99.

9. Бышевский А.Ш. Тромбоциты (состав, функция, биомедицинское значение. / А.Ш. Бышевский, С. Л. Галян, И. А. Денисова и др. Тюмень, 1996. - 144 с.

10. Fuller J.M. Молекулярная биология клетки. Руководство для врачей. Пер. с англ. / J.M. Fuller, Shilds D. - М.: БИНОМ-Пресс, 2003. - 272с.

11. Мининкова А.И. Структура и функции тромбоцитов (обзор литературы). 1 Часть. / А.И. Мининкова // Клиническая лабораторная диагностика. - 2010. - № 11. - С. 21 - 26.

12. Белоконь Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей / Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер. - М.: Медицина, 2-й том. - 1987. - 480с.

13. Макаров Л.М. ЭКГ в педиатрии / Л.М. Макаров. - М.: Медпрактика - М, 2002. - 276с.

14. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование: 2е изд. / Л.М. Макаров. - М.: ИД «Медпрактика - М». - 2003. - 340с.

15. Медицинские лабораторные технологии / Спр. Под ред. Карпищенко А.И. СПб.: Интермедика, 2002. - Т. 2. - 600 с.

16. Неудахин Е.В. Основные представления о синдроме вегетативной дистонии у детей и принципах лечения / Е.В. Неудахин // Практика педиатра. - 2008. -март. - Режим доступа: http://medi.ru/doc/j0108035.htm

17. Вельтищев Ю. Е. Клеточные мембраны и патология детского возраста / Ю. Е. Вельтищев. Проблемы мембранной патологии в педиатрии // Сборник научных трудов. - М., 1984. - 180с.

18. Владимиров Ю.А. Флуоресцентные зонды в исследовании биологических мембран / Ю.А. Владимиров,Г.Е. Добрецов. - М.: Наука, 1980. -320с.

19. Гладкова А.Б. Функциональные заболевания сердечнососудистой системы у детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы: автореф. Дис.. канд. мед. наук: 14.00.09: / Гладкова Арина Борисовна. - Санкт-Петербург, 2008. - 22с.

20. Головкин А.С. Факторы регуляции апоптоза кардиомиоцитов при ишемии и реперфузии / А. С. Головкин, В. Г. Матвеева // Клиническая физиология кровообращения. - 2010. - № 4. - С. 24-29.

21. Lemasters J.J. Mitochondrial calcium and the permeability transition in cell death / J.J. Lemasters, T.P. Theruvath, Z. Zhong et.al. // Biochim. Biophys. Acta. - 2009.- Vol. 1787, № 11. - P. 1395 - 1401.

22. Особенности состояния системы «перекисного окисления липидов - антиоксидантной защиты» и обмена кальция у детей подросткового возраста при эссенциальной артериальной гипертензии [Текст] / Л.И. Колесникова, В.В. Долгих, Ж.В. Прохорова, Л.А. Гребенкина, Б.Я. Власов, В.П. Ильин // Педиатрия. - 2010. - Т. 89. - С. 10-14.

23. Сенаторова О.В. Особенности обмена кальция в тромбоцитах у детей с синусовой брадикардией в зависимости от клинического варианта / О.В. Сенаторова, А.Г. Лыкасов, Е. А. Башкуртова // Медицинская наука и оразование Урала. - 2007. - № 6. - С. 61-64.