Preview

Вестник аритмологии

Расширенный поиск

Радиочастотная аблация частой желудочковой экс-трасистолии улучшает качество жизни по результатам опросника SF-36, даже у асимптомных пациентов

https://doi.org/10.35336/VA-2020-2-33-39

Аннотация

Целью данной работы стало изучение изменения качества жизни (КЖ) пациентов с частой желудочковой экстрасистолией (ЖЭС) без структурной патологии сердца до и после эффективной радиочастотной аблации (РЧА) с помощью опросника SF-36.

Материал и методы. В исследование был включен 91 пациент после выполнения эффективной РЧА частой ЖЭС. В исследование были включены совершеннолетние пациенты в возрасте до 70 лет, без структурной патологии сердца, без тяжелой сопутствующей патологии. По данным суточного мониторирования ЭКГ (СМЭКГ) медиана количества ЖЭС перед проведением РЧА составила 21000 в сутки [IQR 18000; 33000]. Через 6 месяцев после РЧА им выполнялось повторное СМЭКГ и анкетирование по форме SF-36. Медиана количества ЖЭС через 6 месяцев после операции составила 12 в сутки [IQR 0; 204].

Результаты. Устранение ЖЭС после РЧА сопровождалось достоверным улучшением КЖ по шкалам физического функционирования (р=0,000), ролевого функционирования, обусловленного физическим состоянием (р=0,000), интенсивности боли (р=0,000), общего состояние здоровья (р=0,000), жизненной активности (р=0,000), ролевого функционирования, обусловленное эмоциональным состоянием (р=0,000) и психического здоровья (р=0,000). По шкале социальное функционирование различия были недостоверны (р=0,101). Статистически достоверное улучшение КЖ пациентов, не имеющих изначально клинических проявлений ЖЭС, отмечается по нескольким шкалам, характеризующим физический компонент здоровья: физическое функционирование (р=0,000), ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (р=0,038) и интенсивность боли (р=0,008).

Выводы. Пациенты демонстрируют улучшение качества жизни через 6 месяцев после оперативного лечения частой ЖЭС практически по всем шкалам КЖ. По нескольким шкалам, характеризующим физический компонент здоровья улучшение, демонстрируют и пациенты, не имеющих клинических проявлений желудочковой экстрасистолии перед операцией.

Об авторах

О. С. Трунова
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России
Россия

Трунова Ольга Сергеевна

Пенза



С. С. Дурманов
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России
Россия

Пенза



В. В. Базылев
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России
Россия

Пенза



Список литературы

1. Gerstenfeld EP, De Marco T. Premature Ventricular Contractions. Circulation. 2019;140(8): 624-626. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.n9.040015.

2. Akdemir B, Yarmohammadi H, Alraies M C, et al. Premature ventricular contractions: Reassure or refer? Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2016;83(7): 524-530. DOI:10.3949/ccjm.83a.15090.

3. Ревишвили АШ, Неминущий НМ, Баталов РЕ и др. Всероссийские клинические рекомендации по контролю над риском внезапной остановки сердца и внезапной сердечной смерти, профилактике и оказанию первой помощи. Вестник аритмологии. 2017;(89): 1-104.

4. Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA/ACC/HRS Guideline for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2018;72: e91-220. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.08.2132.

5. Pytkowski M, Maciag A, Jankowska A, et al. Quality of life improvement after radiofrequency catheter ablation of outflow tract ventricular arrhythmias in patients with structurally normal heart. Acta cardiologica. 2012;67(2): 153-159. DOI: 10.1080/AC.67.2.2154205.

6. Царегородцев ДА, Соколов АВ, Васюков СС и др. Желудочковые аритмии у больных без структурной патологии сердца: влияние качества жизни на выбор тактики ведения пациентов. Кардиология и сердечнососудистая хирургия. 2017;10(6): 61-69. DOI:10.17116/kardio201710661-69.

7. Ware JE Jr, Snow KK, Kosinski M, at al. SF-36 health survey: Manual and interpretation guide. Boston, MA: The Health Institute. 1993.

8. Амирджанова ВН, Горячев ДВ, Коршунов ДВ и др. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «МИРАЖ»). Научно-практическая ревматология. 2008;1: 36-48. DOI:10.14412/1995-4484-2008-852.

9. Бокерия ОЛ, Ахобеков АА. Желудочковая экстра-систолия. Анналы аритмологии. 2015;12(1): 16-24. [Bockeria OL, Akhobekov AA. Ventricular premature complexes. Annals of Arrhythmology. 2015;12(1): 16-24 (In Russ.)]. DOI:10.15275/annaritmol.2015.1.3.

10. Zhiyu Ling, Zengzhang Liu, Li Su, et al. Radiofrequency ablation versus antiarrhythmic medication for treatment of ventricular premature beats from the right ventricular outflow tract: prospective randomized study. Arrhythmia and Electrophysiology. 2014;7: 237-243. DOI: 10.1161/CIRCEP.113.000805.

11. Duffee DF, Shen WK, Smith HC. Suppression of frequent premature ventricular contractions and improvement of left ventricular function in patients with presumed idiopathic dilated cardiomyopathy. Mayo Clin Proc. 1998;73: 430-433. DOI: 10.1016/S0025-6196(11)63724-5.

12. Massie BM, Fisher SG, Deedwania PC, et al. CHF-STAT Investigators. Effect of amiodarone on clinical status and left ventricular function in patients with congestive heart failure. Circulation. 1996;93: 2128-2134. DOI:10.1161/01.CIR.93.12.2128

13. Shiraishi H, Ishibashi K, Urao N, et al. A case of cardiomyopathy induced by premature ventricular complexes. Circ J. 2002;66: 1065-1067 DOI:10.1253/circj.66.1065.

14. Chugh SS, Shen WK, Luria DM, et al. First evidence of premature ventricular complex-induced cardiomyopathy: a potentially reversible cause of heart failure. J Cardiovasc Electrophysiol. 2002;11: 328-329. DOI:10.1111/j.1540-8167.2000.tb01802.x.

15. Dukes JW, Dewland TA, Vittinghoff E, et al. Ventricular Ectopy as a Predictor of Heart Failure and Death. Journal of the American College of Cardiology. 2015;14;66(2): 101-109. DOI:10.1016/jjacc.2015.04.062.

16. Козлов АВ, Дурманов СС. Динамика размеров сердца после радиочастотной аблации идиопатической желудочковой экстрасистолии, исходящей из выходного тракта правого желудочка. Вестник аритмологии. 2014;75: 48-49.

17. Takemoto M, Yoshimura H, Ohba Y, et al. Radiofrequency catheter ablation of premature ventricular complexes from right ventricular outflow tract improves left ventricular dilation and clinical status in patients without structural heart disease. J Am Coll Cardiol. 2005;45(8): 1259-1265. DOI: 10.1016/j.jacc.2004.12.073.

18. Мамчур СЕ, Оферкин АИ, Петш АИ и др. Отдаленные результаты радиочастотной аблации желудочковых аритмий у пациентов без структурной патологии сердца. Вестник аритмологии. 2010;61: 11-16.

19. Ouyang F, Fotuhi P, Ho SY, at al. Repetitive Monomor-phic Ventricular Tachycardia Originating From the Aortic Sinus Cusp: electrocardiographic characterization for guiding catheter ablation. J Am Coll Cardiol. 2002;39(3): 500-8. DOI: 10.1016/s0735-1097(01)01767-3.

20. Stevenson WG, Soejima K. Catheter ablation for ventricular tachycardia. Circulation. 2007;115(21): 27502760. DOI:10.1161/CIRCULArIONAHA.106.655720

21. Iwai S, Cantillon D, Kim R, et al. Right and left ventricular outflow tract tachycardias: evidence for a common electrophysiologic mechanism. J Cardiovasc Electrophysiol. 2006;17(10): 1052-1058. DOI:10.1111/j.1540-8167.2006.00539.x.

22. Иваницкий ЭА, Сакович ВА, Кропоткин ЕБ и др. Отдаленная оценка эффективности и безопасности и безопасности катетерной радиочастотной аблации желудочковых тахиаритмий из синусов Вальсальвы. Вестник аритмологии. 2014;75: 5-9.

23. Wang J, Shen Y, Yin R, et al. The safety of catheter ablation for premature ventricular contractions in patients without structural heart disease. BMC Cardiovasc Disord. 2018;18: 177. DOI:10.1186/s12872-018-0913-2.

24. Базылев ВВ, Шутов ДБ, Асташкин АФ и др. Разработка и внедрение методики проведения исследования качества медицинской помощи после кардиохирургического лечения с использованием опросника SF-36. Вестник Росздравнадзора. 2016;6: 67-73.

25. Лебедева УВ, Лебедев ДС. Психологические аспекты и качество жизни пациентов при хирургическом лечении аритмий. Вестник аритмологии. 2005; 38: 23-28.

26. Попылькова ОВ, Дурманов СС, Базылев ВВ. Качество жизни пациентов после имплантации электрокардиостимулятора и радиочастотной аблации атриовентрикулярного узла. Остаются ли нерешенные проблемы? Анналы аритмологии. 2018;15(1): 63-72. DOI: 10.15275/annaritmol.2018.1.7.

27. Трунова ОС, Дурманов СС, Базылев ВВ. Влияние удаленного мониторинга работы имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора на качество жизни пациентов. Вестник аритмологии. 2019;95(1): 17-23. DOI:10.25760/VA-2019-95-17-23.


Рецензия

Для цитирования:


Трунова О.С., Дурманов С.С., Базылев В.В. Радиочастотная аблация частой желудочковой экс-трасистолии улучшает качество жизни по результатам опросника SF-36, даже у асимптомных пациентов. Вестник аритмологии. 2020;27(2):33-39. https://doi.org/10.35336/VA-2020-2-33-39

For citation:


Trunova O.S., Durmanov S.S., Bazylev V.V. Radiofrequency ablation of frequent premature ventricular complexes improves the quality of life according to the results of the SF-36 questionnaire, even in asymptomatic patients. Journal of Arrhythmology. 2020;27(2):33-39. (In Russ.) https://doi.org/10.35336/VA-2020-2-33-39

Просмотров: 298


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1561-8641 (Print)
ISSN 2658-7327 (Online)