ЛЕЧЕНИЕ ЛОКАЛЬНЫХ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ЗОНЕ ИМПЛАНТИРОВАННОГО ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА: ВОЗМОЖНО ЛИ СОХРАНЕНИЕ СИСТЕМЫ СТИМУЛЯЦИИ?

С целью оценки возможности успешного лечения локальных гнойных осложнений в зоне электрокардиостимуляции без удаления функционирующей системы стимуляции выполнен ретроспективный анализ медицинской документации 56 пациентов и проспективное исследование 30 больных.

постоянный электрокардиостимулятор, электрод, гнойные осложнения, бактериологическое исследование, хирургическое лечение, эхокардиография

1. Тягунов А.Е., Мурман М.В., Сажин А.В., Жданов А.М. Лечение гнойных осложнений в зоне имплантированного электрокардиостимулятора // Вестник аритмологии - 2010; № 59. - С. 40-46.

2. Цветков В.О. Параэндопротезная инфекция: патогенез, клиника, диагностика и хирургическое лечение // Дисс. д.м.н. Москва - 2003. - С. 315.

3. Чудинов Г.В., Дюжиков А.А., Никитченко А.П. Первый опыт интервенционного удаления эндокар-диального электрода для постоянной электрокардиостимуляции // Вестник аритмологии - 2005. - №43. - С. 62-64.

4. Baddour L.M. Cardiac Device Infection - or Not // Circulation - 2010; № 121 - Р. 1686-1687.

5. Bracke F.A., Meijer A., van Gelder L.M. Pacemaker lead complications: when is extraction appropriate and what can we learn from published data? // Heart - 2001; № 85 - Р. 254-259.

6. Byrd C.L., Wilkoff B.L., Love C.J. et al. Intravascular extraction of problematic or infected permanent pacemaker leads: 1994-1996. U.S. Extraction Database, MED Institute. // Pacing Clin Electrophysiol. - 1999; № 22(9) - Р. 1348-57

7. Darouiche R.O. Treatment of infections associated with surgical implants // N Engl J Med - 2004; № 350 - Р. 14221429.

8. Kleemann T., Becker T., Strauss M. et al. Prevalence of bacterial colonization of generator pockets in implantable cardioverter defibrillator patients without signs of infection undergoing generator replacement or lead re-vision. // Oxford Journals Medicine, EP Europace - 2011; Vol. 12.1 - P. 58-63.

9. Klug D., Wallet F., Lacroix D. et al. Local symptoms at the site of pacemaker implantation indicate latent systemic infection // Heart - 2004; №90 - Р. 882-886

10. Klug D., Wallet F., Kacet S., Courcol R. Positive cultures in asymptomatic patients during elective device replacement: a murderer hides in the darkness or an innocent person on the crime scene? // Europace - 2010; № 12 (1) - Р.5-6.

11. Kolker A.R., Redstone J.S., Tutela J.P. Salvage of exposed implantable cardiac electrical devices and lead systems with pocket change and local flap coverage // Annals of Plastic Surgery - 2007; № 59.1 - Р.26-30

12. Lee M.E., Chaux A., Matloff J.M. Avulsion of a tricuspid valve leaflet during traction on an infected, entrapped endocardial pacemaker electrode. The role of electrode design. // J Thorac Cardiovasc Surg - 1977; №74 - Р.433-435

13. Love C.J., Wilkoff B.L., Byrd C.L. et al. Recommendations for extraction of chronically implanted transvenous pacing and defibrillator leads: indications, facilities,training. North American Society of Pacing and Electrophysiology Lead Extraction Conference Faculty // Pacing Clin.Electrophysiol. - 2000; Vol.23 - P. 544-551.

14. Massoure P.L., Reuter S., Lafitte S. et al. Pacemaker endocarditis: clinical features and management of 60 consecutive cases. // Pacing Clin Electrophysiol. - 2007; №30.1 - Р.12.

15. Molina E. J. Undertreatment and Overtreatment of Patients With Infected Antiarrhythmic Implantable Devices. // Ann Thorac Surg. - 1997; №63 - Р.504-509.

16. Rettig G., Doenecke P., Sen S. et al. Complications with retained transvenous pacemaker electrodes. // Am Heart J - 1979; №98 - Р.587-594.

17. Sohail M.R., Uslan D.Z, Khan A.H. et al. Qinical research: heart rhythm disorders - management and outcome of permanent pacemaker and implantable cardioverter-defibrillator infections. // J Am Coll Cardiol - 2007; №49 -Р.1851-1859.

18. Wilkoff B.L., Byrd C.L., Love C.J., et al. Pacemaker lead extraction with the laser sheath: results of the pacing lead extraction with the excimer sheath (PLEXES) trial // J Am Coll Cardiol. - 1999; №33 - Р. 1671-1676.

19. Yamada M., Takeuchi S., Shiojiri Y., et al. Surgical lead-preserving procedures for pacemaker pocket infection. // Ann Thorac Surg. - 2002; №74 - Р.1494-99.

20. Cassagneau R., Ploux S., Ritter P. et al. Long-Term Outcomes after Pocket or Scar Revision and Reimplantation of Pacemakers with Preerosion // Pacing and Clinical Electrophysiology - 2011; №34; 2 - 150-154.